尖銳濕疣主要通過(guò)臨床表現(xiàn)結(jié)合醋酸白試驗(yàn)、HPV檢測(cè)、病理活檢等方式檢查。尖銳濕疣是由人乳頭瘤病毒感染引起的性傳播疾病，表現(xiàn)為生殖器或肛周出現(xiàn)疣狀贅生物。

1、臨床表現(xiàn)觀察

醫(yī)生會(huì)通過(guò)肉眼觀察生殖器及肛周區(qū)域是否有典型疣體。尖銳濕疣初期表現(xiàn)為微小淡紅色丘疹，逐漸增大增多，表面凹凸不平，可呈現(xiàn)乳頭狀、菜花狀或雞冠狀。疣體多無(wú)痛癢感，少數(shù)可能伴有局部潮濕或灼熱感。男性常見(jiàn)于龜頭、冠狀溝、包皮系帶等處，女性多見(jiàn)于大小陰唇、陰道口、宮頸等部位。

2、醋酸白試驗(yàn)

用5%醋酸溶液涂抹可疑皮損處，3-5分鐘后觀察是否變白。HPV感染的上皮細(xì)胞在醋酸作用下會(huì)出現(xiàn)白色改變，該方法操作簡(jiǎn)便但可能出現(xiàn)假陽(yáng)性。醋酸白試驗(yàn)陽(yáng)性區(qū)域提示可能存在HPV感染，需結(jié)合其他檢查進(jìn)一步確認(rèn)。該試驗(yàn)對(duì)亞臨床感染的檢測(cè)有一定幫助。

3、HPV核酸檢測(cè)

通過(guò)PCR技術(shù)檢測(cè)病變組織中HPV-DNA，可明確感染的具體HPV型別。該方法靈敏度高，能檢測(cè)出潛伏感染和亞臨床感染。常見(jiàn)引起尖銳濕疣的高危型包括HPV16、18型，低危型包括HPV6、11型。HPV分型檢測(cè)對(duì)預(yù)后評(píng)估和隨訪有重要意義。

4、病理組織活檢

對(duì)不典型皮損或懷疑惡變時(shí)需進(jìn)行活檢。病理檢查可見(jiàn)表皮乳頭瘤樣增生，棘層肥厚，挖空細(xì)胞是特征性改變?；顧z能明確診斷并排除鱗狀細(xì)胞癌等疾病。該方法屬于有創(chuàng)檢查，通常用于治療效果不佳、皮損異常增大或色素沉著等情況。

5、陰道鏡檢查

女性宮頸或陰道壁可疑病變時(shí)需配合陰道鏡檢查。陰道鏡可放大觀察宮頸轉(zhuǎn)化區(qū)及血管形態(tài)，配合醋酸試驗(yàn)和碘試驗(yàn)提高檢出率。該方法能發(fā)現(xiàn)肉眼難以觀察的微小病灶，對(duì)宮頸HPV感染的早期診斷有重要價(jià)值。

確診尖銳濕疣后應(yīng)避免性接觸直至治愈，性伴侶需同時(shí)接受檢查。日常保持患處清潔干燥，穿寬松棉質(zhì)內(nèi)衣減少摩擦。治療期間加強(qiáng)營(yíng)養(yǎng)攝入，適當(dāng)運(yùn)動(dòng)提高免疫力，定期復(fù)查監(jiān)測(cè)病情變化。尖銳濕疣易復(fù)發(fā)，需遵醫(yī)囑完成全程治療并長(zhǎng)期隨訪。