急性心梗的緊急處理主要包括立即撥打急救電話、保持患者靜臥、舌下含服硝酸甘油、避免自行移動(dòng)患者以及準(zhǔn)備心肺復(fù)蘇。急性心肌梗死是冠狀動(dòng)脈急性閉塞導(dǎo)致心肌缺血壞死的危重疾病，需爭(zhēng)分奪秒進(jìn)行醫(yī)療干預(yù)。

1、撥打急救電話

發(fā)現(xiàn)疑似急性心梗癥狀如持續(xù)胸痛、呼吸困難時(shí)，須立即撥打120或當(dāng)?shù)丶本入娫?。?zhǔn)確描述患者癥狀、所在位置及聯(lián)系方式，保持通話暢通。急救人員到達(dá)前避免掛斷電話，以便指導(dǎo)現(xiàn)場(chǎng)初步處理。專業(yè)醫(yī)療團(tuán)隊(duì)能提供溶栓或介入治療等關(guān)鍵救治措施。

2、保持靜臥狀態(tài)

協(xié)助患者平臥或半臥位，減少任何形式的身體活動(dòng)。急性心梗時(shí)心肌耗氧量增加會(huì)加重病情，靜臥可降低心臟負(fù)荷。解開(kāi)緊身衣物保證呼吸通暢，安撫患者情緒避免緊張導(dǎo)致血壓升高。若出現(xiàn)嘔吐需將頭偏向一側(cè)防止窒息。

3、舌下含服硝酸甘油

若患者隨身攜帶硝酸甘油片，可協(xié)助其舌下含服1片，5分鐘后未緩解可重復(fù)1次。該藥物能擴(kuò)張冠狀動(dòng)脈改善供血，但收縮壓低于90mmHg時(shí)禁用。記錄用藥時(shí)間及反應(yīng)，及時(shí)向急救人員反饋信息。未明確診斷前禁止自行服用阿司匹林等其他藥物。

4、避免移動(dòng)患者

在急救人員到達(dá)前嚴(yán)禁背抱或攙扶患者行走，不當(dāng)搬運(yùn)可能誘發(fā)致命性心律失常。關(guān)閉門(mén)窗減少環(huán)境刺激，冬季注意保暖但避免使用電熱毯。準(zhǔn)備好醫(yī)?？?、既往病歷等資料，清理樓道障礙物確保急救通道暢通。

5、準(zhǔn)備心肺復(fù)蘇

密切觀察患者意識(shí)、呼吸和脈搏，若出現(xiàn)心跳驟停立即開(kāi)始胸外按壓。將患者仰臥于硬質(zhì)平面，按壓部位為兩乳頭連線中點(diǎn)，深度5-6厘米，頻率100-120次/分鐘。未經(jīng)培訓(xùn)者可遵循120調(diào)度員指導(dǎo)進(jìn)行操作，直至急救人員接管或患者恢復(fù)自主呼吸。

急性心梗救治的黃金時(shí)間為發(fā)病后120分鐘內(nèi)，日常需控制高血壓、糖尿病等基礎(chǔ)疾病，戒煙限酒并保持規(guī)律作息?；颊呖祻?fù)后應(yīng)在醫(yī)生指導(dǎo)下進(jìn)行心臟康復(fù)訓(xùn)練，遵醫(yī)囑服用阿托伐他汀鈣片、硫酸氫氯吡格雷片等二級(jí)預(yù)防藥物。家屬應(yīng)學(xué)習(xí)急救技能并定期檢查家庭急救藥品有效期。