耳朵總是耳鳴可能與噪聲暴露、耳部疾病、心血管疾病、藥物副作用、精神壓力等因素有關，可通過遠離噪聲環(huán)境、治療原發(fā)疾病、調整用藥、心理疏導等方式緩解。

1、噪聲暴露

長期處于噪聲環(huán)境可能導致內耳毛細胞損傷，引發(fā)持續(xù)性耳鳴。常見于工廠工人、音樂從業(yè)者等群體。日常需佩戴防噪耳塞，避免使用耳機時音量超過60分貝。若已出現(xiàn)聽力下降，需進行純音測聽檢查，必要時使用改善微循環(huán)藥物如銀杏葉提取物片。

2、耳部疾病

外耳道耵聹栓塞、中耳炎、梅尼埃病等耳科疾病均可導致耳鳴。耵聹栓塞表現(xiàn)為耳悶脹感，需由醫(yī)生用碳酸氫鈉滴耳液軟化后沖洗。梅尼埃病常伴眩暈，可通過限鹽飲食和倍他司汀片控制癥狀。突發(fā)性耳聾引起的耳鳴需在72小時內使用甲鈷胺片聯(lián)合糖皮質激素治療。

3、心血管疾病

高血壓、動脈硬化等疾病可能引起搏動性耳鳴，癥狀與心跳同步。這類患者需監(jiān)測血壓，規(guī)律服用硝苯地平控釋片等降壓藥物。頸動脈狹窄導致的耳鳴需通過血管超聲確診，嚴重時需行支架植入術改善供血。

4、藥物副作用

阿司匹林腸溶片、慶大霉素注射液等藥物具有耳毒性，長期使用可能損傷聽神經。用藥期間出現(xiàn)耳鳴應及時就診，醫(yī)生會評估是否調整用藥方案。化療患者使用順鉑注射液時需配合使用硫代硫酸鈉注射液減輕耳毒性。

5、精神壓力

焦慮抑郁等情緒障礙可能引發(fā)中樞性耳鳴，特征為高調蟬鳴音。認知行為療法和放松訓練有助于緩解癥狀，嚴重時可短期使用草酸艾司西酞普蘭片。保持規(guī)律作息，每日進行30分鐘有氧運動能有效降低壓力水平。

耳鳴患者應限制咖啡因和酒精攝入，每日食鹽量不超過5克。睡眠時保持環(huán)境安靜，可嘗試白噪音掩蔽治療。記錄耳鳴日記有助于醫(yī)生判斷病情變化，包括發(fā)作時間、持續(xù)時間、音調特征等。若伴隨聽力驟降、面部麻木或嚴重頭痛，須立即就醫(yī)排除聽神經瘤等嚴重病變。建議每半年進行一次聽力檢查，避免使用未經證實的偏方治療。