脈搏短絀患者可通過(guò)橈動(dòng)脈觸診、聽(tīng)診器輔助、電子血壓計(jì)測(cè)量、心電監(jiān)護(hù)儀監(jiān)測(cè)、血氧飽和度儀檢測(cè)等方式測(cè)量脈搏。脈搏短絀可能與心房顫動(dòng)、甲狀腺功能亢進(jìn)、心肌炎、貧血、電解質(zhì)紊亂等因素有關(guān)。

1、橈動(dòng)脈觸診

選擇橈動(dòng)脈作為測(cè)量點(diǎn)，將食指和中指指腹輕壓于患者腕部橈側(cè)，避免拇指誤觸自身動(dòng)脈。觸診時(shí)需計(jì)數(shù)至少30秒，若節(jié)律不齊則延長(zhǎng)至1分鐘。該方法適用于意識(shí)清醒且外周循環(huán)穩(wěn)定的患者，但可能因脈搏微弱或短絀導(dǎo)致漏計(jì)。

2、聽(tīng)診器輔助

將聽(tīng)診器胸件置于心尖搏動(dòng)處同步聽(tīng)診心音，同時(shí)另一手觸診橈動(dòng)脈。通過(guò)對(duì)比心搏次數(shù)與脈搏次數(shù)的差值判斷短絀程度。此方法能提高心房顫動(dòng)等心律失常的檢出率，但需要操作者具備一定聽(tīng)診技巧。

3、電子血壓計(jì)測(cè)量

采用具備脈搏顯示功能的電子血壓計(jì)，袖帶綁縛于上臂中部，啟動(dòng)后儀器會(huì)自動(dòng)檢測(cè)收縮壓、舒張壓及脈搏次數(shù)。部分設(shè)備可識(shí)別不規(guī)則心律，但可能因動(dòng)脈硬化或低血壓導(dǎo)致測(cè)量失敗。

4、心電監(jiān)護(hù)儀監(jiān)測(cè)

連接三導(dǎo)聯(lián)或十二導(dǎo)聯(lián)心電監(jiān)護(hù)儀，通過(guò)持續(xù)心電圖記錄準(zhǔn)確獲取心室率，同時(shí)觀察脈搏波形與心電信號(hào)的對(duì)應(yīng)關(guān)系。這種方法能鑒別脈搏短絀的具體類(lèi)型，適用于危重癥或需長(zhǎng)期監(jiān)測(cè)的患者。

5、血氧飽和度儀檢測(cè)

將探頭夾于手指末端，儀器除顯示血氧飽和度外，還會(huì)同步監(jiān)測(cè)脈率。血氧儀通過(guò)光電信號(hào)捕捉血管搏動(dòng)，對(duì)微弱脈搏較敏感，但運(yùn)動(dòng)偽影或末梢循環(huán)不良可能影響結(jié)果準(zhǔn)確性。

建議測(cè)量前讓患者靜坐5分鐘，避免飲用咖啡或劇烈運(yùn)動(dòng)。選擇不同時(shí)間點(diǎn)重復(fù)測(cè)量并記錄最大值與最小值。若發(fā)現(xiàn)脈搏與心率差值持續(xù)超過(guò)10次/分，或伴隨胸悶、頭暈等癥狀，應(yīng)及時(shí)進(jìn)行動(dòng)態(tài)心電圖檢查。日常需控制血壓、血糖，限制酒精攝入，遵醫(yī)囑服用抗凝藥物如華法林鈉片、達(dá)比加群酯膠囊等預(yù)防血栓并發(fā)癥。