過敏性皮炎濕疹可能由遺傳因素、環(huán)境刺激、皮膚屏障功能受損、免疫異常反應(yīng)、微生物感染等原因引起，可通過避免接觸過敏原、外用藥物、口服藥物、光療、生物制劑等方式治療。

1、遺傳因素

部分患者存在特應(yīng)性體質(zhì)家族史，這類人群皮膚屏障功能天生較弱，易受外界刺激誘發(fā)炎癥。日常需加強保濕護理，使用含神經(jīng)酰胺的潤膚霜修復(fù)皮膚屏障，避免過度清潔。

2、環(huán)境刺激

接觸花粉、塵螨、動物皮屑等吸入性過敏原，或鎳、鉻等金屬接觸物可能引發(fā)變態(tài)反應(yīng)。表現(xiàn)為紅斑、丘疹伴劇烈瘙癢。建議進行斑貼試驗明確致敏原，工作時佩戴防護手套。

3、皮膚屏障受損

頻繁使用堿性洗劑或物理摩擦?xí)茐慕琴|(zhì)層結(jié)構(gòu)，導(dǎo)致外界刺激物更易滲透。臨床可見皮膚干燥脫屑、裂隙。應(yīng)選用pH5.5弱酸性沐浴露，沐浴后3分鐘內(nèi)涂抹保濕劑。

4、免疫異常反應(yīng)

Th2細(xì)胞過度活化促使IL-4、IL-13等細(xì)胞因子分泌增加，引發(fā)IgE介導(dǎo)的速發(fā)型超敏反應(yīng)。急性期可出現(xiàn)滲出性糜爛?？勺襻t(yī)囑使用他克莫司軟膏或吡美莫司乳膏調(diào)節(jié)免疫。

5、微生物感染

金黃色葡萄球菌定植會分泌超抗原加重炎癥，表現(xiàn)為膿皰、結(jié)痂。合并感染時需聯(lián)用莫匹羅星軟膏等抗菌藥物，嚴(yán)重者口服頭孢呋辛酯片控制感染。

過敏性皮炎濕疹患者應(yīng)穿著純棉透氣衣物，避免搔抓導(dǎo)致繼發(fā)感染；飲食上減少海鮮、堅果等易致敏食物攝入；保持居住環(huán)境濕度在50%-60%，定期清洗床品減少塵螨；癥狀持續(xù)加重或出現(xiàn)發(fā)熱等全身反應(yīng)時需及時至皮膚科就診，必要時進行血清IgE檢測或皮膚活檢明確病因。