蟲牙一般是指齲齒，牙里面并沒有真的蟲子。齲齒可能由細(xì)菌感染、飲食不當(dāng)、口腔清潔不足、牙齒結(jié)構(gòu)異常、唾液分泌減少等原因引起，可通過補(bǔ)牙、藥物治療、窩溝封閉、根管治療、拔牙等方式治療。建議及時就醫(yī)，在醫(yī)生指導(dǎo)下進(jìn)行規(guī)范處理。

1、細(xì)菌感染

齲齒通常與變形鏈球菌等細(xì)菌感染有關(guān)。這些細(xì)菌分解食物殘渣產(chǎn)生酸性物質(zhì)，腐蝕牙釉質(zhì)形成齲洞?；颊呖赡艹霈F(xiàn)牙齒敏感、黑褐色斑點等癥狀。治療需清除腐壞組織后使用玻璃離子水門汀或復(fù)合樹脂填充，也可配合氯己定含漱液抑制細(xì)菌。

2、飲食不當(dāng)

長期攝入高糖或酸性食物會加速牙齒脫礦。碳酸飲料、糖果等食物殘渣附著牙面，為細(xì)菌繁殖提供條件。早期可能出現(xiàn)牙面白堊色改變，后期形成明顯齲洞。除減少糖分?jǐn)z入外，可使用含氟牙膏增強(qiáng)牙釉質(zhì)抗酸能力，必要時進(jìn)行預(yù)防性樹脂充填。

3、口腔清潔不足

刷牙不徹底導(dǎo)致牙菌斑堆積是常見誘因。牙菌斑中的微生物代謝產(chǎn)物會逐漸破壞牙體組織，表現(xiàn)為鄰面齲或根面齲。建議采用巴氏刷牙法配合牙線清潔，對于已形成的淺齲可使用氟化鈉甘油糊劑進(jìn)行再礦化治療。

4、牙齒結(jié)構(gòu)異常

發(fā)育不良的牙釉質(zhì)或深窩溝容易滯留食物殘渣。這類牙齒更易發(fā)生齲壞，常見于兒童新萌出的恒磨牙。臨床可見窩溝處色素沉著或探診有卡針感。早期可通過窩溝封閉劑預(yù)防，已形成齲洞需用流動樹脂進(jìn)行微創(chuàng)修復(fù)。

5、唾液分泌減少

唾液具有沖刷口腔和緩沖酸性環(huán)境的作用。干燥綜合征或藥物因素導(dǎo)致的唾液減少會提高齲齒發(fā)生概率，表現(xiàn)為多發(fā)性頸部齲或放射性齲。除病因治療外，可使用人工唾液噴霧緩解癥狀，嚴(yán)重者需全冠修復(fù)或嵌體修復(fù)。

保持每日兩次巴氏法刷牙并使用含氟牙膏，餐后及時漱口清除食物殘渣。限制進(jìn)食頻率特別是甜黏性食物，定期進(jìn)行口腔檢查和潔治。兒童建議每3-6個月涂氟一次，成年人可每年接受專業(yè)檢查。發(fā)現(xiàn)牙齒顏色改變或敏感癥狀應(yīng)盡早就診，避免齲損擴(kuò)大導(dǎo)致牙髓感染。