睡著時心跳低于60次/分鐘通常是正常的，屬于生理性竇性心動過緩。健康成年人睡眠中因迷走神經(jīng)張力增高，心率可能降至50-60次/分鐘，運動員或長期鍛煉者甚至可達40-50次/分鐘。若清醒時心率持續(xù)低于40次/分鐘或伴隨頭暈、乏力等癥狀，則需警惕病理性因素。

睡眠狀態(tài)下心率減慢是人體正常的生理調(diào)節(jié)現(xiàn)象。深度睡眠時交感神經(jīng)活性降低，迷走神經(jīng)占據(jù)主導(dǎo)地位，心臟每搏輸出量增加即可滿足代謝需求，無需維持較高心率。這種節(jié)律常見于健康人群，尤其青年人和運動員群體更為顯著。監(jiān)測時可發(fā)現(xiàn)心率呈規(guī)律性波動，無胸悶、黑矇等不適。

少數(shù)情況下睡眠低心率可能與病態(tài)竇房結(jié)綜合征、甲狀腺功能減退或藥物副作用有關(guān)。若清醒靜息心率持續(xù)低于40次/分鐘，或夜間出現(xiàn)超過3秒的長間歇，伴隨日間嗜睡、記憶力減退等癥狀，需考慮心臟傳導(dǎo)系統(tǒng)異常。服用β受體阻滯劑、地高辛等藥物也可能導(dǎo)致心率過度下降。

建議日常監(jiān)測晨起靜息心率，若清醒狀態(tài)下多次測量低于50次/分鐘或存在相關(guān)癥狀，應(yīng)及時進行24小時動態(tài)心電圖檢查。保持規(guī)律作息，避免過度飲酒和咖啡因攝入，未經(jīng)醫(yī)囑不要擅自服用調(diào)節(jié)心率的藥物。運動員或健身愛好者出現(xiàn)無癥狀性心動過緩可定期隨訪觀察。