肺部感染是指由病原微生物侵入肺實質(zhì)或間質(zhì)引發(fā)的炎癥性疾病，主要包括肺炎、肺結(jié)核、肺膿腫等類型。

1、病原體類型

細菌性肺炎常見致病菌為肺炎鏈球菌、金黃色葡萄球菌，病毒性肺炎多由流感病毒、呼吸道合胞病毒引起，真菌性肺炎多見于曲霉菌、隱球菌感染。結(jié)核分枝桿菌可導致肺結(jié)核，支原體、衣原體等非典型病原體也可引發(fā)間質(zhì)性肺炎。

2、感染途徑

病原體主要通過呼吸道飛沫傳播，也可經(jīng)血液或鄰近器官感染擴散。吸入性感染常見于誤吸胃內(nèi)容物或口腔分泌物，血行播散多見于敗血癥患者，直接蔓延可見于肝膿腫穿透膈肌等情況。

3、病理改變

肺泡腔內(nèi)可見炎性滲出物填充，支氣管黏膜充血水腫。細菌感染多引起中性粒細胞浸潤，病毒感染以淋巴細胞為主。嚴重者可出現(xiàn)肺組織壞死形成膿腫，或纖維蛋白滲出導致肺實變。

4、臨床表現(xiàn)

典型癥狀包括發(fā)熱、咳嗽伴膿痰，部分患者有胸痛和呼吸困難。聽診可聞及濕啰音，X線顯示肺部浸潤影。重癥可能出現(xiàn)意識障礙、低血壓等全身炎癥反應綜合征表現(xiàn)。

5、高危人群

老年人、嬰幼兒、慢性心肺疾病患者、免疫功能低下者更易發(fā)生。長期臥床、氣管插管、糖皮質(zhì)激素使用等因素會增加感染風險。糖尿病患者合并肺部感染時病情進展更快。

預防肺部感染需保持室內(nèi)通風，避免接觸呼吸道感染患者，吸煙者應戒煙。建議高危人群接種肺炎疫苗和流感疫苗，出現(xiàn)持續(xù)發(fā)熱、咳膿痰等癥狀時應及時進行胸部影像學檢查?；謴推诳蛇M行呼吸訓練促進肺功能康復，飲食需保證充足蛋白質(zhì)和維生素攝入。