3歲寶寶夜間咳嗽厲害可能與上呼吸道感染、過(guò)敏性咳嗽、胃食管反流、支氣管炎、肺炎等因素有關(guān)，可通過(guò)保持環(huán)境濕潤(rùn)、調(diào)整睡姿、藥物治療等方式緩解。建議家長(zhǎng)及時(shí)帶孩子就醫(yī)，明確病因后遵醫(yī)囑治療。

1、上呼吸道感染

上呼吸道感染是兒童夜間咳嗽的常見(jiàn)原因，多由病毒引起。寶寶可能出現(xiàn)鼻塞、流涕、咽痛等癥狀，平躺時(shí)鼻腔分泌物倒流刺激咽喉會(huì)導(dǎo)致咳嗽加重。家長(zhǎng)可用生理鹽水噴鼻幫助清理鼻腔，保持室內(nèi)濕度在50%-60%。若伴隨發(fā)熱，可遵醫(yī)囑使用小兒氨酚黃那敏顆粒、小兒豉翹清熱顆?；虿悸宸一鞈乙壕徑獍Y狀。

2、過(guò)敏性咳嗽

塵螨、寵物皮屑等過(guò)敏原可能引發(fā)夜間咳嗽，表現(xiàn)為陣發(fā)性干咳且持續(xù)超過(guò)4周。家長(zhǎng)需定期清洗床品，使用防螨床罩，避免臥室內(nèi)放置毛絨玩具。若確診為過(guò)敏性咳嗽，醫(yī)生可能開(kāi)具孟魯司特鈉咀嚼片、氯雷他定糖漿或丙酸氟替卡松吸入氣霧劑進(jìn)行抗過(guò)敏治療。

3、胃食管反流

胃酸反流刺激咽喉可引起夜間咳嗽，常見(jiàn)于進(jìn)食后1-2小時(shí)。建議睡前2小時(shí)避免進(jìn)食，抬高床頭30度。醫(yī)生可能建議使用小兒健胃消食口服液、枯草桿菌二聯(lián)活菌顆粒或奧美拉唑腸溶膠囊調(diào)節(jié)胃腸功能。

4、支氣管炎

支氣管黏膜炎癥會(huì)導(dǎo)致咳嗽伴痰鳴音，夜間迷走神經(jīng)興奮加重癥狀。保持室內(nèi)空氣流通，多飲溫水稀釋痰液。醫(yī)生可能開(kāi)具小兒肺熱咳喘口服液、乙酰半胱氨酸顆?；虬⑵婷顾馗苫鞈覄┻M(jìn)行抗感染和祛痰治療。

5、肺炎

細(xì)菌或病毒感染引起的肺炎常伴隨發(fā)熱、呼吸急促和持續(xù)性咳嗽。家長(zhǎng)需監(jiān)測(cè)體溫和呼吸頻率，發(fā)現(xiàn)呼吸超過(guò)40次/分鐘應(yīng)立即就醫(yī)。治療需根據(jù)病原體選擇阿莫西林克拉維酸鉀干混懸劑、頭孢克肟顆?；蚶晚f林顆粒等藥物。

日常護(hù)理中家長(zhǎng)應(yīng)避免讓寶寶接觸冷空氣和煙霧刺激，保證每日飲水量，飲食以清淡易消化的粥類為主。夜間可使用加濕器維持空氣濕度，定期清洗空調(diào)濾網(wǎng)。若咳嗽持續(xù)超過(guò)1周或出現(xiàn)喘息、憋醒等情況，須及時(shí)復(fù)查調(diào)整治療方案。注意所有藥物均需在兒科醫(yī)生指導(dǎo)下使用，不可自行增減劑量或更換藥品。