椎間盤鏡和椎間孔鏡是兩種常見的微創(chuàng)脊柱手術(shù)技術(shù)，主要區(qū)別在于手術(shù)入路和適用范圍，椎間盤鏡通常適用于椎間盤突出等病變，通過后路進(jìn)入椎管，而椎間孔鏡適用于神經(jīng)根受壓等情況，通過側(cè)方椎間孔入路操作。

椎間盤鏡手術(shù)采用后正中切口，在顯微鏡或內(nèi)窺鏡輔助下直接進(jìn)入椎管內(nèi)部，能夠清晰顯示硬膜囊和神經(jīng)根結(jié)構(gòu)，便于處理中央型或旁中央型椎間盤突出，同時(shí)可進(jìn)行椎板部分切除和神經(jīng)根減壓，手術(shù)視野較為開闊，但可能對脊柱后柱結(jié)構(gòu)造成一定干擾。椎間孔鏡手術(shù)則通過側(cè)后方經(jīng)椎間孔入路，利用自然解剖間隙進(jìn)入，對脊柱穩(wěn)定性影響較小，出血少且恢復(fù)快，特別適用于極外側(cè)型椎間盤突出或椎間孔狹窄導(dǎo)致的單側(cè)神經(jīng)根受壓，但操作空間相對有限，對技術(shù)要求較高。兩種技術(shù)均能有效緩解疼痛癥狀，椎間盤鏡在處理多節(jié)段病變或合并椎管狹窄時(shí)更具優(yōu)勢，而椎間孔鏡在保留脊柱結(jié)構(gòu)和快速康復(fù)方面表現(xiàn)更好。選擇具體術(shù)式需根據(jù)患者病變位置、突出類型、神經(jīng)受壓程度及個(gè)體差異綜合評估，由專業(yè)醫(yī)生制定個(gè)性化方案。

術(shù)后應(yīng)注意休息避免負(fù)重，逐漸進(jìn)行腰背肌功能鍛煉如橋式運(yùn)動(dòng)或小燕飛，保持正確姿勢避免久坐久站，飲食中增加富含鈣質(zhì)和維生素D的食物如牛奶或豆制品，促進(jìn)骨骼健康，如有異常疼痛或活動(dòng)障礙應(yīng)及時(shí)復(fù)診，確?？祻?fù)效果。