肋軟骨炎可通過局部壓痛、胸廓活動受限、影像學(xué)檢查等方式判斷。肋軟骨炎通常由外傷、慢性勞損、病毒感染等原因引起，需結(jié)合臨床表現(xiàn)與輔助檢查確診。

1、局部壓痛

肋軟骨炎患者常在胸骨旁第2-4肋軟骨處出現(xiàn)明顯壓痛，按壓時疼痛可向肩背部放射。疼痛多為鈍痛或刺痛，咳嗽、深呼吸或上肢活動時加重。體檢時需排除肋骨骨折、胸膜炎等疾病。

2、胸廓活動受限

因炎癥刺激，患者可能出現(xiàn)胸廓擴張度減低，深呼吸或擴胸運動時疼痛加劇。部分患者為緩解疼痛會采取保護(hù)性體位，如患側(cè)手臂內(nèi)收。需與肋間神經(jīng)痛、帶狀皰疹等疾病鑒別。

3、影像學(xué)檢查

X線檢查通常無異常發(fā)現(xiàn)，但可排除肋骨骨折、肺部病變。超聲檢查可見肋軟骨增厚、回聲不均。MRI能清晰顯示軟骨水腫及周圍軟組織炎癥，是診斷非感染性肋軟骨炎的重要依據(jù)。

4、實驗室檢查

血常規(guī)可能顯示白細(xì)胞計數(shù)正?；蜉p度升高，C反應(yīng)蛋白和血沉可正?；蚵栽龈摺Ｈ魹楦腥拘岳哕浌茄?，穿刺液培養(yǎng)可明確病原體。需與結(jié)核性肋軟骨炎、化膿性骨髓炎等感染性疾病鑒別。

5、病程特點

非感染性肋軟骨炎病程常持續(xù)數(shù)周至數(shù)月，具有自限性但易復(fù)發(fā)。感染性肋軟骨炎多伴發(fā)熱、局部紅腫熱痛等急性炎癥表現(xiàn)。長期不愈者需警惕腫瘤性病變，如軟骨肉瘤或轉(zhuǎn)移瘤。

疑似肋軟骨炎患者應(yīng)避免劇烈運動及胸廓過度牽拉，可局部熱敷緩解疼痛。建議選擇寬松衣物減少摩擦，睡眠時取健側(cè)臥位。若疼痛持續(xù)超過2周或伴隨發(fā)熱、夜間痛醒等癥狀，需及時復(fù)查排除其他疾病。日常可進(jìn)行深呼吸訓(xùn)練維持胸廓活動度，但急性期應(yīng)以休息為主。