寶寶包莖可通過日常清潔護(hù)理、溫水坐浴、局部用藥、手法復(fù)位、包皮環(huán)切術(shù)等方式處理。包莖通常由先天性發(fā)育異常、局部感染、炎癥刺激、瘢痕粘連、排尿習(xí)慣不良等原因引起。

1、日常清潔護(hù)理

每日用溫水輕柔清洗陰莖頭部和包皮內(nèi)側(cè)，避免使用刺激性洗劑。清洗時將包皮輕輕向后推至可移動范圍，清除包皮垢后立即復(fù)位。保持會陰部干燥透氣，選擇純棉寬松內(nèi)褲。若發(fā)現(xiàn)紅腫或分泌物增多需暫停操作并就醫(yī)。

2、溫水坐浴

每日1-2次38-40℃溫水坐浴，每次持續(xù)5-10分鐘。坐浴可緩解包皮口狹窄導(dǎo)致的紅腫疼痛，幫助軟化局部皮膚。坐浴后配合外用凡士林軟膏輕柔按摩包皮口邊緣，注意動作需輕柔避免強(qiáng)行翻動包皮。

3、局部用藥

合并炎癥時可遵醫(yī)囑使用紅霉素軟膏、莫匹羅星軟膏等抗生素藥膏控制感染。糖皮質(zhì)激素類藥膏如丁酸氫化可的松乳膏可減輕瘢痕性狹窄。用藥期間需觀察是否出現(xiàn)皮膚萎縮或色素沉著等不良反應(yīng)，禁止自行長期使用激素類藥物。

4、手法復(fù)位

對于可復(fù)性包莖，由專業(yè)醫(yī)生指導(dǎo)家長進(jìn)行漸進(jìn)式手法擴(kuò)張訓(xùn)練。操作前清潔雙手，用拇指和食指輕柔擴(kuò)張包皮口，每次維持10秒后放松，每日重復(fù)進(jìn)行2-3次。若包皮出現(xiàn)嵌頓需立即就醫(yī)處理，不可強(qiáng)行復(fù)位。

5、包皮環(huán)切術(shù)

對于反復(fù)感染或瘢痕性包莖，3歲后可行包皮環(huán)切術(shù)。傳統(tǒng)術(shù)式與吻合器手術(shù)均可選擇，手術(shù)時間10-30分鐘。術(shù)后需保持傷口清潔干燥，使用復(fù)方多粘菌素B軟膏預(yù)防感染，避免劇烈運(yùn)動至傷口完全愈合。

家長應(yīng)定期觀察寶寶排尿是否順暢、包皮是否紅腫，3歲前若無并發(fā)癥可暫觀察。日常避免穿緊身褲，排尿時教導(dǎo)孩子完全翻下包皮。術(shù)后恢復(fù)期可暫時使用開襠褲減少摩擦，飲食宜清淡多飲水。若發(fā)現(xiàn)排尿困難、包皮嵌頓或反復(fù)感染，應(yīng)及時至小兒泌尿外科就診。