早期胃癌的手術(shù)指征
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對于胃癌患者而言，手術(shù)治療是最首要的選擇，也是最徹底的治療方法，凡腫瘤無明顯的遠外轉(zhuǎn)移跡象，患者的全身營養(yǎng)、免疫功能及各主要臟器功能狀態(tài)均能夠承受手術(shù)的患者，都建議進行手術(shù)治療。
大部分早期胃癌患者一般無典型癥狀，僅以上腹輕度不適為最常見的初發(fā)癥狀，與消化不良或胃炎相似。此時癌腫僅限于粘膜層或粘膜下層，尚未超過黏膜下層，可根據(jù)具體情況選擇手術(shù)方式。
術(shù)時證實無第1站淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移者僅須作R1根治術(shù)。術(shù)時證實第1站淋巴結(jié)有轉(zhuǎn)移時，須作包括第一和第二站淋巴結(jié)清掃的R2根治術(shù)。在無從確切判定有無轉(zhuǎn)移的情況下，一般宜作R2根治術(shù)。
一般可根據(jù)原發(fā)病灶所在的部位，作遠側(cè)或近側(cè)胃大部切除術(shù)。由于淺表廣泛型早期胃癌的病理特點是范圍廣、界限不清楚，微小型早期胃癌多灶性可能性較大，故不應(yīng)將切除范圍限制過小，必要時不能排除作全胃或近全胃切除之可能。
以上就是早期胃癌的手術(shù)指征，你是否對此有了一些了解呢？越早治療，胃癌的預(yù)后越好，生存期越長，時刻牢記，有異常趕緊去檢查。
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胃體小彎處可疑胃壁增厚嚴重嗎
胃體小彎處可疑胃壁增厚，若為良性病變引起的，一般不嚴重；若為惡性病變引起的，一般比較嚴重。1.良性病變：如果患有慢性胃炎，胃黏膜存在慢性的炎癥，可能會引起胃壁增厚。此外，如果患有胃潰瘍，胃黏膜充血水腫，可能會引起上述情況。如果是此類良性病變引起的，通常不嚴重。慢性胃炎患者可以遵醫(yī)囑使用鹽酸雷尼替丁膠囊、鋁碳酸鎂咀嚼片、硫糖鋁咀嚼片等藥物進行緩解。胃潰瘍患者可以遵醫(yī)囑使用奧美拉唑腸溶片、膠體果膠鉍膠囊、西咪替丁片等藥物進行緩解。2.惡性病變：如果患有胃癌，癌細胞侵犯局部的組織，可能會引起胃壁增厚，還伴有排黑便、貧血等癥狀。若為此類惡性病變引起的，通常比較嚴重。必要時，患者需要在醫(yī)生指導(dǎo)下通過腹腔鏡手術(shù)，切除病灶，改善不適癥狀。如有不適，建議及時就醫(yī)，在醫(yī)生指導(dǎo)下進行治療。日常生活中，應(yīng)避免攝入辛辣、生冷的食物，如辣椒、冰鎮(zhèn)西瓜等。
老年人發(fā)生胃癌概率高不高
老年人可能得胃癌的概率會多一些，其實生活常識也知道，老年人不光是胃癌的概率會多一些，老年人比年輕人來說，得其他腫瘤的概率就會高一些。為什么？一方面年齡大一些，經(jīng)過時間多一些，發(fā)生腫瘤的概率自然就會多一些。第二，老年人人體經(jīng)過幾十年的生長，這個細胞簡單說，人體的器官、細胞都會有一定的惡變率，只不過人體同時有一套監(jiān)測的機制，去監(jiān)視每一個細胞有沒有癌變，一旦發(fā)現(xiàn)癌變了，變異了，體內(nèi)的監(jiān)測機制會把這個細胞殺滅，或者清除掉，所以不會長為癌癥。但是隨著老年人年齡增大，體內(nèi)細胞出現(xiàn)變異，出現(xiàn)癌變的概率一定會提高。同時隨著年齡增長，機體免疫能力，細胞的監(jiān)視能力也會下降。這種情況下，細胞變?yōu)榘┘毎母怕试谠黾?，體內(nèi)的清除機制又在下降。所以老年人發(fā)生各種腫瘤的概率都比年輕人高一些。
胃里總有氣打嗝是不是胃癌
一部分人可能是胃癌，尤其是早期胃癌可以沒有任何癥狀，需要到醫(yī)院請醫(yī)生來做胃鏡的精查才能夠判斷是否是胃癌，來幫助進行精確的診斷。往往胃里總有氣打嗝是慢性胃病的表現(xiàn)，比方慢性胃炎包括萎縮性胃炎和非萎縮性胃炎，病人會出現(xiàn)消化不良，覺得胃里面總像有氣脹脹的，然后老想打嗝，打一個嗝以后會舒服，這都是慢性胃炎消化不良的表現(xiàn)。還有病人是消化性潰瘍，包括像胃潰瘍、十二指腸潰瘍也會有這樣的臨床表現(xiàn)。還有病人是功能性的消化不良，既沒有胃炎也沒有潰瘍，也沒有胃癌，只是有癥狀，這個時候可以按照癥狀來進行功能性消化不良的治療。還有病人不是消化系統(tǒng)的疾病，比方像糖尿病、高血壓病、冠心病、內(nèi)臟的供血不足，還有慢性阻塞性肺病，隨著內(nèi)臟的供氧的不足，病人也會出現(xiàn)胃里面發(fā)脹，感覺有氣、打嗝這樣的癥狀。所以胃里面總是有氣打嗝并不代表肯定是胃癌。
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老年人發(fā)生胃癌的概率高嗎
老年人得胃癌的概率會多一些，一方面年齡大，經(jīng)過時間多一些，發(fā)生腫瘤的概率自然就會多一些。第二，老年人人體經(jīng)過幾十年的生長，人體的器官、細胞都會有一定的惡變率。人體同時有一套監(jiān)視的機制，監(jiān)視每一個細胞，一旦發(fā)現(xiàn)癌變、變異，監(jiān)視機制會把這個細胞殺滅、清除，不會長為癌癥。隨著老年人年齡增大，體內(nèi)細胞出現(xiàn)變異、癌變的概率就會提高。同時隨著年齡增長，機體免疫能力，細胞的監(jiān)視能力也會下降，細胞變?yōu)榘┘毎母怕试谠黾?，體內(nèi)的清除機制又在下降。所以老年人發(fā)生各種腫瘤的概率都比年輕人高一些。
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得了胃癌有什么癥狀
得了胃癌首先會影響胃的功能，飯后出現(xiàn)飽脹感、反酸、噯氣。第二、胃癌根據(jù)生長的部位，有可能造成消化道不同程度的梗阻，或者不同部位的梗阻。出現(xiàn)在賁門的胃癌，也可能導(dǎo)致進食障礙，吃不下東西，可能會導(dǎo)致食物不能通過胃進入腸道，積聚在胃里出現(xiàn)消化不良，出現(xiàn)幽門梗阻，叫吐隔夜的宿食，食物在胃里面大量發(fā)酵，時間長了吐出來很臭，這也是胃癌的一個表現(xiàn)。另外胃癌跟其他腫瘤一樣無限制的生長、復(fù)制不受到機體的抑制，會消耗體內(nèi)大量的營養(yǎng)，而其他的組織得不到營養(yǎng)，會出現(xiàn)貧血、機體消瘦等表現(xiàn)。
胃小彎處有隆起是癌嗎
胃小彎處有隆起不一定就是癌，其他很多疾病因素也有可能會導(dǎo)致該處有隆起。炎癥性疾病如慢性萎縮性胃炎，或胃小彎處黏膜的良性增生，以及其他良性病變?nèi)缥搁g質(zhì)瘤、血管瘤等等也會導(dǎo)致上述癥狀。所以，針對胃小彎隆起這種情況，需要前往醫(yī)院消化內(nèi)科就診，完善胃鏡檢查明確病因，必要時進行病理活檢，如果是良性的，一般是不需要特殊處理的，如果病理證實是胃癌，就需要盡早進行針對性的抗腫瘤治療，因為胃癌發(fā)現(xiàn)的越早，治療得越及時，治愈的可能性也就越大，給患者帶來的不良影響也越小。
胃癌疼痛選擇藥物有講究
疼痛是胃癌中晚期患者主要癥狀之一，一般疼痛只要采取藥物治療的方式，藥物選擇應(yīng)遵循三階梯給藥原則，即根據(jù)疼痛程度選擇相應(yīng)種類的止痛藥，另外只有前一階梯的藥物治療無效后方可用下一階梯的藥物，或根據(jù)病情，直接使用二級或三級止痛藥物。
胃癌怎么分型和分期
胃癌的分型和分期種類較多，比如區(qū)域組織分型或分類，學(xué)會組織分期或分類。最常用權(quán)威是世界衛(wèi)生組織分型和分期，即TNM分型分期。形態(tài)分類，包括浸潤型、潰瘍型、隆起型、菌傘型。病理分類，包括鱗癌、腺癌、鱗腺癌、類癌。腺癌是最常見的胃癌病理分型，腺癌又分高分化、低分化、印戒細胞癌、黏液細胞癌等。臨床分型主要為TNM分型，T主要是指腫瘤浸潤程度；N主要是指淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移；M主要指臟器轉(zhuǎn)移。癌癥早期，黏膜層很淺，也沒有淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移，即為一期，早期臨床治愈率可達到90%；中期在肌層或者剛突破肌層，到達黏膜層，即為中期，臨床早期治愈率較高；突破漿膜層出現(xiàn)淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移，甚至出現(xiàn)遠處轉(zhuǎn)移，即為晚期，也就是四期病人，五年生存率大概10%以下，據(jù)統(tǒng)計8%到9%。而一期五年生存率可達到90%；二、三期大概50%到80%。因此，越早發(fā)現(xiàn)早治療，臨床效果越好，且有可能臨床治愈。而疾病發(fā)現(xiàn)越晚、干預(yù)越晚、臨床治愈概率相對越低，這就是臨床分期的意義，可指導(dǎo)治療愈后和康復(fù)。
進展期胃癌可以治好嗎
這個問題也不能一概而論，要看他是處于哪一個分期，如果在二期、三期，治愈的概率大概在50%；如果在四期治愈的概率有10%，所以進展期胃癌也是越早期發(fā)現(xiàn)、越早期治療、預(yù)后也好。另外和病理分型也有關(guān)系，假如低分化的胃癌復(fù)發(fā)的概率相對高一些；如果是高分化的胃癌概率相對低一些。另外和病理類型也不一樣胃癌、鱗癌、鱗腺癌包括腺癌里，有很多分型，粘液性腺癌還有印戒細胞癌，可能都不太一樣。所以總體來說，我們要積極的治療正確的方法治療都有治愈的可能性，至少能夠改善癥狀提高質(zhì)量延長生存期?；颊哌M展期胃癌除了醫(yī)生根據(jù)不同的病期給予不同的治療方案，從患者來說也要保持積極的心態(tài)、積極的配合，因為精神狀態(tài)就是免疫力，精神狀態(tài)垮了免疫力也就垮了，所以說保持積極向上的心態(tài)非常重要。另外腫瘤的研究進展，實際上每年還是很快的，一年、兩年就會出現(xiàn)新藥。隨著治療不斷的堅持出現(xiàn)新的療法、新的藥物的概率也在不斷地加大，所以醫(yī)患互相配合、積極治療，我們的結(jié)果相對比較樂觀，即便是非常晚期的病人治療效果不明顯的，通過合理的治療也能夠減輕痛苦延長生命，爭取能夠帶瘤生存。
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胃癌術(shù)后并發(fā)癥
胃癌手術(shù)常見的并發(fā)癥包括手術(shù)以后的疼痛、傷口不愈合、出血、感染、胃癱。作為患者家屬要引起注意，一般情況下胃癌手術(shù)以后，康復(fù)期都會在醫(yī)院里渡過，等完全穩(wěn)定以后才會出院，所以在這段時間，醫(yī)護人員會密切關(guān)注出現(xiàn)。并發(fā)癥一般在醫(yī)院里也能夠得到及時的治療，比方出血、炎癥，會給予一些相對的抗炎、止血治療。如果出現(xiàn)胃癱，不能吃東西，出現(xiàn)梗阻、胃不蠕動，這時候給予中醫(yī)藥治療，有非常好的療效，可以用中藥外敷或者是灌腸，也可以用針灸來進行治療都可以促進胃的蠕動，恢復(fù)蠕動功能，所以針對這些并發(fā)癥，都有比較好的合理的治療方法，患者和家屬都不用過于的擔(dān)心。
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胃癌什么情況下可以化療
胃癌的化療分為新輔助化療和手術(shù)后鞏固化療。有手術(shù)適應(yīng)癥采取新輔助化療。腫瘤為二、三期，手術(shù)以后要進行鞏固化療。四期病人出現(xiàn)轉(zhuǎn)移要進行化療?；颊哂惺中g(shù)適應(yīng)癥采取新輔助化療，經(jīng)過三、四個周期的化療以后使腫瘤的病灶縮小，淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移消失再做手術(shù)，它能夠創(chuàng)造更好的手術(shù)機會，經(jīng)過新輔助化療以后腫瘤縮小切的病灶小，留的健康組織多對患者的創(chuàng)傷小，這叫新輔助化療。腫瘤為二、三期，手術(shù)以后要進行鞏固化療，將微小的轉(zhuǎn)移病灶殺滅。四期的病人出現(xiàn)了轉(zhuǎn)移要進行化療，控制腫瘤的快速增長，減小腫瘤負荷，提高身體免疫力。所以化療是根據(jù)不同的情況，但是化療往往不是單一進行，而是要配合其他方法，包括配合手術(shù)、放療、中醫(yī)藥治療、免疫治療、靶向治療等綜合治療?，F(xiàn)代醫(yī)學(xué)已經(jīng)證實，腫瘤的綜合治療是提高有效率、提高康復(fù)率目前最好的方法。
胃癌治療有靶向藥物嗎
胃癌靶向藥物有抗HER2基因類型的藥物，其中就有曲妥珠單抗。而抗HER2基因出現(xiàn)陽性的時候，化療中，就可以配合曲妥珠實施單抗，這樣就可以增加肌體化療效果；還有就是抗EGFR基因治療之藥。例如阿帕替尼、雷莫盧單抗等，在胃癌晚期其是作為三線治療的免疫靶向藥物。這樣的藥物不少。
胃癌術(shù)后并發(fā)癥
胃癌手術(shù)之后的并發(fā)癥包括術(shù)后胃出血，鈣吸收障礙以及胃排空障礙，另外還有可能會導(dǎo)致腹瀉以及堿性反流性胃炎，再就是會引起腸梗阻。這些并發(fā)癥所產(chǎn)生的危害是非常大的，一定要及時處理。
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