胰腺癌的靶向藥物治療需根據(jù)基因檢測結(jié)果個體化選擇，目前臨床常用靶向藥主要有厄洛替尼片、奧拉帕利膠囊、尼妥珠單抗注射液、舒尼替尼膠囊、瑞戈非尼片等。

1、厄洛替尼片

適用于EGFR基因突變的晚期胰腺癌患者，通過抑制酪氨酸激酶活性阻斷腫瘤細(xì)胞信號傳導(dǎo)。常見不良反應(yīng)包括皮疹、腹瀉，需定期監(jiān)測肝功能。該藥常與吉西他濱聯(lián)用作為一線治療方案。

2、奧拉帕利膠囊

針對BRCA1/2基因突變的胰腺癌患者，屬于PARP抑制劑類藥物。通過阻斷腫瘤細(xì)胞DNA損傷修復(fù)機(jī)制發(fā)揮作用，可能引起貧血、乏力等副作用。用藥期間需避免同時使用強(qiáng)效CYP3A4抑制劑。

3、尼妥珠單抗注射液

靶向EGFR的人源化單克隆抗體，適用于局部晚期或轉(zhuǎn)移性胰腺癌。需通過靜脈輸注給藥，可能誘發(fā)輸液反應(yīng)和皮膚毒性。治療前需進(jìn)行EGFR表達(dá)檢測。

4、舒尼替尼膠囊

多靶點(diǎn)酪氨酸激酶抑制劑，可抑制腫瘤血管生成。用于晚期胰腺神經(jīng)內(nèi)分泌腫瘤，常見手足綜合征、高血壓等不良反應(yīng)。用藥期間需密切監(jiān)測心功能和甲狀腺指標(biāo)。

5、瑞戈非尼片

適用于既往治療失敗的轉(zhuǎn)移性胰腺癌患者，可阻斷多種促血管生成受體?？赡芤l(fā)肝毒性、出血等風(fēng)險，禁用于嚴(yán)重肝功能不全者。建議在用藥周期內(nèi)進(jìn)行血常規(guī)動態(tài)監(jiān)測。

胰腺癌靶向治療期間應(yīng)保持高蛋白、易消化飲食，適量補(bǔ)充維生素B族和維生素D。避免辛辣刺激食物，少食多餐減輕胃腸負(fù)擔(dān)。治療期間可進(jìn)行低強(qiáng)度有氧運(yùn)動如散步，但出現(xiàn)骨髓抑制時應(yīng)減少活動量。定期復(fù)查腫瘤標(biāo)志物和影像學(xué)評估療效，嚴(yán)格遵醫(yī)囑調(diào)整用藥方案，不可自行增減藥量或中斷治療。若出現(xiàn)嚴(yán)重不良反應(yīng)如持續(xù)腹瀉、呼吸困難等需立即就醫(yī)。