心臟開胸術(shù)后10年取鋼絲需通過二次手術(shù)完成，通常由胸外科醫(yī)生評(píng)估后擇期實(shí)施。手術(shù)方式主要有鋼絲拔除術(shù)、微創(chuàng)胸腔鏡輔助取出等，具體需根據(jù)鋼絲位置、組織包裹程度及患者健康狀況綜合決定。

心臟術(shù)后鋼絲為固定胸骨的醫(yī)用不銹鋼材料，長期存留可能因組織增生導(dǎo)致包裹緊密。若出現(xiàn)局部疼痛、感染或影像學(xué)檢查顯示鋼絲移位刺傷周圍組織時(shí)，建議手術(shù)取出。多數(shù)情況下鋼絲被纖維組織完整包裹且無癥狀時(shí)，可暫不處理。對(duì)于需取出的病例，術(shù)前需完善胸部CT三維重建評(píng)估鋼絲與胸骨、心臟血管的解剖關(guān)系，術(shù)中采用原切口入路逐層分離，使用專用器械松解鋼絲周圍黏連后剪斷取出。術(shù)后需預(yù)防性使用抗生素并監(jiān)測胸骨愈合情況。

少數(shù)情況下若鋼絲斷裂或嵌入重要血管附近，可能需聯(lián)合心血管外科團(tuán)隊(duì)進(jìn)行雜交手術(shù)。對(duì)于嚴(yán)重骨質(zhì)疏松或胸骨愈合不良者，取出后需用鈦板重新固定胸骨。術(shù)后康復(fù)期應(yīng)避免劇烈運(yùn)動(dòng)及胸部外力撞擊，定期復(fù)查胸骨穩(wěn)定性。

術(shù)后恢復(fù)期間應(yīng)保持傷口清潔干燥，避免提重物及擴(kuò)胸運(yùn)動(dòng)3-6個(gè)月。飲食注意補(bǔ)充優(yōu)質(zhì)蛋白和維生素C促進(jìn)骨骼修復(fù)，如雞蛋、魚肉及西藍(lán)花等。出現(xiàn)胸骨異常彈響、傷口滲液或發(fā)熱癥狀需及時(shí)復(fù)診。長期隨訪建議每年進(jìn)行胸部X線檢查評(píng)估胸骨愈合狀態(tài)。