拉肚子建議掛消化內(nèi)科或急診科，可能與急性胃腸炎、食物中毒、腸道感染、腸易激綜合征、炎癥性腸病等因素有關(guān)。

1、消化內(nèi)科

消化內(nèi)科是處理腹瀉癥狀的首選科室，適合非急性的腹瀉癥狀。腹瀉可能與急性胃腸炎有關(guān)，通常表現(xiàn)為腹痛、水樣便等癥狀，治療可遵醫(yī)囑使用蒙脫石散、雙歧桿菌三聯(lián)活菌膠囊、諾氟沙星膠囊等藥物。若伴隨發(fā)熱或血便，需進(jìn)一步排查細(xì)菌性痢疾或輪狀病毒感染。消化內(nèi)科醫(yī)生會(huì)根據(jù)糞便常規(guī)、血常規(guī)等檢查明確病因，并制定個(gè)體化治療方案。

2、急診科

出現(xiàn)嚴(yán)重脫水、持續(xù)高熱或意識(shí)模糊等危急癥狀時(shí)需立即掛急診科。此類情況常見(jiàn)于食物中毒或霍亂等烈性傳染病，可能伴隨嘔吐、肌肉痙攣等癥狀。急診科會(huì)優(yōu)先糾正水電解質(zhì)紊亂，靜脈補(bǔ)液后根據(jù)病原學(xué)檢查結(jié)果使用鹽酸洛哌丁胺膠囊、消旋卡多曲顆粒等藥物。兒童或老年人出現(xiàn)腹瀉伴循環(huán)衰竭表現(xiàn)時(shí)，急診科能提供快速生命支持。

3、兒科

兒童腹瀉建議優(yōu)先選擇兒科就診。小兒腹瀉常見(jiàn)于輪狀病毒腸炎或喂養(yǎng)不當(dāng)，表現(xiàn)為蛋花湯樣便和哭鬧不安。家長(zhǎng)需注意補(bǔ)充口服補(bǔ)液鹽，醫(yī)生可能開(kāi)具枯草桿菌二聯(lián)活菌顆粒、鋅制劑或蒙脫石混懸液。若腹瀉超過(guò)3天或出現(xiàn)尿量減少，家長(zhǎng)應(yīng)立即帶孩子復(fù)診以避免脫水加重。

4、感染科

懷疑寄生蟲(chóng)感染或傳染性腹瀉時(shí)需掛感染科。阿米巴痢疾或賈第蟲(chóng)病等寄生蟲(chóng)感染可能表現(xiàn)為果醬樣便和里急后重，確診需通過(guò)糞便抗原檢測(cè)。感染科醫(yī)生會(huì)開(kāi)具甲硝唑片、替硝唑片等抗寄生蟲(chóng)藥物，同時(shí)指導(dǎo)家庭成員的隔離消毒措施。近期有疫區(qū)旅居史或群體性發(fā)病者更應(yīng)警惕此類病因。

5、中醫(yī)內(nèi)科

慢性腹瀉或功能性腸病可考慮中醫(yī)內(nèi)科調(diào)理。脾虛濕盛型腹瀉可能表現(xiàn)為晨起腹痛、大便溏薄，治療常用參苓白術(shù)丸、補(bǔ)脾益腸丸等中成藥。中醫(yī)會(huì)通過(guò)舌脈辨證施治，配合艾灸足三里或飲食禁忌等綜合干預(yù)。但若腹瀉伴隨體重下降或夜間癥狀加重，仍需先排除器質(zhì)性疾病。

腹瀉期間應(yīng)保持清淡飲食，選擇米湯、饅頭等低渣食物，避免牛奶、辛辣刺激物。注意補(bǔ)充淡鹽水或口服補(bǔ)液溶液預(yù)防脫水，每次排便后清潔會(huì)陰部以防皮膚破損。記錄排便次數(shù)和性狀變化，就診時(shí)向醫(yī)生詳細(xì)描述伴隨癥狀、可疑不潔飲食史和用藥情況。癥狀持續(xù)超過(guò)48小時(shí)或出現(xiàn)血便、高熱時(shí)須及時(shí)復(fù)診。