新生嬰兒出現(xiàn)驚厥是什么引起的
新生嬰兒出現(xiàn)驚厥可能與低血糖、低鈣血癥、顱內(nèi)出血、新生兒缺氧缺血性腦病、中樞神經(jīng)系統(tǒng)感染等因素有關(guān)。驚厥是新生兒期常見的神經(jīng)系統(tǒng)癥狀,表現(xiàn)為肢體抽動(dòng)、眼球凝視或呼吸暫停等,需立即就醫(yī)明確病因。
1、低血糖
新生兒血糖低于2.2毫摩爾每升可能引發(fā)驚厥,多見于早產(chǎn)兒、小于胎齡兒或母親患妊娠期糖尿病的情況?;純嚎赡艹霈F(xiàn)面色蒼白、喂養(yǎng)困難等癥狀。治療需靜脈輸注葡萄糖注射液,同時(shí)監(jiān)測(cè)血糖變化。家長(zhǎng)需遵醫(yī)囑定期喂養(yǎng),避免長(zhǎng)時(shí)間空腹。
2、低鈣血癥
血鈣低于1.75毫摩爾每升時(shí)可導(dǎo)致神經(jīng)肌肉興奮性增高,常見于早產(chǎn)兒、甲狀旁腺功能異?;蚓S生素D缺乏。癥狀包括手足搐搦、喉痙攣等。臨床常用葡萄糖酸鈣注射液糾正,家長(zhǎng)需注意觀察患兒有無煩躁不安等早期表現(xiàn)。
3、顱內(nèi)出血
產(chǎn)傷或缺氧可能導(dǎo)致硬膜下出血、腦室周圍-腦室內(nèi)出血等,多見于早產(chǎn)兒?;純罕憩F(xiàn)為尖叫、前囟膨隆、意識(shí)障礙等。需通過頭顱超聲或CT確診,嚴(yán)重時(shí)需神經(jīng)外科干預(yù)。家長(zhǎng)應(yīng)避免劇烈搖晃嬰兒,注意保護(hù)頭部。
4、缺氧缺血性腦病
圍產(chǎn)期窒息導(dǎo)致腦組織缺氧損傷,根據(jù)程度分為輕中重三度。重度患兒可出現(xiàn)昏迷、呼吸衰竭,需亞低溫治療。家長(zhǎng)需配合醫(yī)生進(jìn)行新生兒行為神經(jīng)評(píng)估,早期發(fā)現(xiàn)發(fā)育遲緩跡象。
5、中樞神經(jīng)系統(tǒng)感染
新生兒敗血癥、化膿性腦膜炎等感染可能引起驚厥,常見病原體包括B族鏈球菌、大腸桿菌?;純憾嘤邪l(fā)熱、拒奶、黃疸加重等表現(xiàn)。需腰椎穿刺明確診斷,使用注射用頭孢曲松鈉等抗生素治療。家長(zhǎng)需注意消毒隔離,觀察體溫變化。
新生兒驚厥屬于急癥,家長(zhǎng)發(fā)現(xiàn)異常抽動(dòng)應(yīng)立即就醫(yī)。日常護(hù)理需保持環(huán)境安靜,避免強(qiáng)光刺激,喂養(yǎng)時(shí)采取少量多次方式。出院后定期進(jìn)行神經(jīng)發(fā)育評(píng)估,按醫(yī)囑補(bǔ)充維生素D或鐵劑。注意觀察患兒精神狀態(tài)、吃奶情況及肢體活動(dòng),發(fā)現(xiàn)嗜睡、反復(fù)抽搐等表現(xiàn)需及時(shí)復(fù)診。




