智齒疼痛發(fā)作時一般不建議立即拔除，需待急性炎癥控制后再評估拔牙時機。智齒冠周炎或感染期間拔牙可能增加出血、感染擴散等風(fēng)險。

智齒疼痛常見于萌出過程中因空間不足導(dǎo)致牙齦紅腫或食物嵌塞引發(fā)冠周炎。此時局部存在明顯炎癥反應(yīng)，牙齦組織充血脆弱，直接拔牙可能導(dǎo)致創(chuàng)傷加重、細菌入血。臨床通常建議先通過生理鹽水沖洗盲袋、局部涂抹碘甘油緩解癥狀，配合頭孢克洛分散片與甲硝唑片聯(lián)合抗感染治療。疼痛劇烈者可短期服用布洛芬緩釋膠囊鎮(zhèn)痛，待腫脹消退后再由口腔外科醫(yī)生評估拔牙指征。

特殊情況如智齒已完全萌出且僅為單純性咬合創(chuàng)傷疼痛，或存在頜骨囊腫等需急診手術(shù)的病變時，可在完善CBCT檢查后考慮即刻拔除。但需嚴(yán)格排除急性化膿性炎癥期、嚴(yán)重全身性疾病等禁忌證，術(shù)前需進行血常規(guī)與凝血功能檢查，術(shù)中采用阿替卡因腎上腺素注射液進行神經(jīng)阻滯麻醉以確保鎮(zhèn)痛效果。

日常應(yīng)注意用復(fù)方氯己定含漱液保持口腔清潔，避免用患側(cè)咀嚼硬物。若出現(xiàn)面部腫脹、張口受限或發(fā)熱等癥狀，提示感染加重，須立即就醫(yī)。拔牙后24小時內(nèi)避免漱口或吮吸創(chuàng)口，進食溫涼流質(zhì)食物有助于減少出血風(fēng)險。