慢性骨髓炎可通過藥物治療、手術(shù)清創(chuàng)、負(fù)壓引流、高壓氧治療、中醫(yī)調(diào)理等方式治療。慢性骨髓炎通常由細(xì)菌感染、外傷、血源性播散、免疫力低下、糖尿病等因素引起，表現(xiàn)為局部紅腫熱痛、竇道流膿、發(fā)熱乏力等癥狀。

1、藥物治療

慢性骨髓炎需遵醫(yī)囑使用抗生素控制感染，常用藥物包括注射用頭孢曲松鈉、鹽酸左氧氟沙星氯化鈉注射液、阿莫西林克拉維酸鉀片等。針對耐藥菌感染可能需要萬古霉素注射液或利奈唑胺片。用藥期間需定期復(fù)查血常規(guī)和炎癥指標(biāo)，避免自行調(diào)整劑量。

2、手術(shù)清創(chuàng)

對于死骨形成或竇道遷延不愈者，需手術(shù)清除壞死組織和死骨。常用術(shù)式包括病灶清除術(shù)、肌瓣填塞術(shù)、骨水泥鏈珠植入術(shù)等。術(shù)后需配合持續(xù)灌洗引流，保持創(chuàng)面清潔。嚴(yán)重骨缺損后期可能需植骨修復(fù)。

3、負(fù)壓引流

術(shù)后創(chuàng)面可采用封閉式負(fù)壓引流技術(shù)，通過持續(xù)負(fù)壓吸引促進(jìn)肉芽組織生長。常用設(shè)備包括真空輔助閉合系統(tǒng)和便攜式負(fù)壓泵，治療周期通常需要2-4周。該方法能減少換藥次數(shù)，降低交叉感染風(fēng)險。

4、高壓氧治療

在常規(guī)治療基礎(chǔ)上，高壓氧治療能提高組織氧分壓，增強(qiáng)白細(xì)胞殺菌能力。一般需在2-2.5個大氣壓下，每天治療90分鐘，連續(xù)20-30次。適用于伴有缺血性骨壞死的患者，可促進(jìn)血管新生和骨質(zhì)修復(fù)。

5、中醫(yī)調(diào)理

急性期過后可配合中醫(yī)治療，內(nèi)服仙方活命飲加減方清熱解毒，外用生肌玉紅膏促進(jìn)創(chuàng)面愈合。針灸選取足三里、陽陵泉等穴位改善局部循環(huán)。艾灸療法通過溫通經(jīng)絡(luò)幫助恢復(fù)骨質(zhì)代謝，需在專業(yè)醫(yī)師指導(dǎo)下進(jìn)行。

慢性骨髓炎患者日常需加強(qiáng)營養(yǎng)支持，保證優(yōu)質(zhì)蛋白和維生素攝入，適量補(bǔ)充鈣質(zhì)。避免患肢過度負(fù)重，戒煙限酒控制血糖。定期復(fù)查X線或核磁觀察骨質(zhì)修復(fù)情況，出現(xiàn)紅腫熱痛加重需及時就醫(yī)。康復(fù)期可進(jìn)行非負(fù)重關(guān)節(jié)活動訓(xùn)練，逐步恢復(fù)肢體功能。