經(jīng)常性蕁麻疹可能與遺傳因素、過(guò)敏原接觸、感染、自身免疫異常、物理刺激等因素有關(guān)?？赏ㄟ^(guò)避免誘因、抗組胺藥物、免疫調(diào)節(jié)、局部護(hù)理、中醫(yī)調(diào)理等方式緩解。

1、遺傳因素

部分患者存在家族遺傳傾向，體內(nèi)肥大細(xì)胞穩(wěn)定性較差，易釋放組胺導(dǎo)致風(fēng)團(tuán)和瘙癢。這類情況需注意記錄發(fā)作誘因，家長(zhǎng)應(yīng)幫助兒童建立過(guò)敏日記。急性發(fā)作時(shí)可遵醫(yī)囑使用氯雷他定片、西替利嗪滴劑等第二代抗組胺藥，慢性患者可能需要長(zhǎng)期服用奧馬珠單抗注射液。

2、過(guò)敏原接觸

食物如海鮮、堅(jiān)果，或塵螨、花粉等吸入性過(guò)敏原均可誘發(fā)IgE介導(dǎo)的變態(tài)反應(yīng)。表現(xiàn)為突發(fā)的紅色風(fēng)團(tuán)伴劇烈瘙癢，可能合并血管性水腫。建議家長(zhǎng)帶孩子進(jìn)行血清特異性IgE檢測(cè)，明確過(guò)敏原后嚴(yán)格規(guī)避。發(fā)作期可使用地氯雷他定干混懸劑聯(lián)合爐甘石洗劑外涂。

3、感染因素

細(xì)菌或病毒感染可能通過(guò)分子模擬機(jī)制誘發(fā)蕁麻疹，常見于鏈球菌性咽炎、幽門螺桿菌感染后?；颊叱L(fēng)團(tuán)外可能伴有發(fā)熱、咽痛等癥狀。需完善C反應(yīng)蛋白、抗鏈O等檢查，確診后使用阿莫西林克拉維酸鉀片等抗生素治療原發(fā)感染。

4、自身免疫異常

部分慢性蕁麻疹患者存在抗FcεRI或IgE自身抗體，導(dǎo)致肥大細(xì)胞持續(xù)活化。這類患者風(fēng)團(tuán)每日發(fā)作超過(guò)6周，對(duì)常規(guī)抗組胺藥反應(yīng)差。需檢測(cè)自體血清皮膚試驗(yàn)，確診后可選用環(huán)孢素軟膠囊或注射用甲潑尼龍琥珀酸鈉進(jìn)行免疫抑制治療。

5、物理刺激

機(jī)械壓力、冷熱刺激、日光照射等物理因素可直接誘發(fā)肥大細(xì)胞脫顆粒。表現(xiàn)為特定部位出現(xiàn)條索狀風(fēng)團(tuán)，避免刺激后多在2小時(shí)內(nèi)消退。建議穿著寬松棉質(zhì)衣物，寒冷季節(jié)注意保暖。急性發(fā)作時(shí)可口服依巴斯汀片配合冷敷緩解癥狀。

蕁麻疹患者應(yīng)穿著寬松純棉衣物，避免搔抓和熱水燙洗。飲食宜清淡，暫忌食辛辣刺激及已知過(guò)敏食物。保持居住環(huán)境通風(fēng)干燥，定期清洗床上用品。建議記錄發(fā)作時(shí)間、誘因和持續(xù)時(shí)間，復(fù)診時(shí)提供給醫(yī)生參考。慢性蕁麻疹患者需遵醫(yī)囑規(guī)范用藥，不可自行增減藥量。若出現(xiàn)呼吸困難、腹痛等全身癥狀應(yīng)立即急診就醫(yī)。