妊娠期糖尿病可能導(dǎo)致胎兒發(fā)育異常、孕婦代謝紊亂及母嬰遠(yuǎn)期健康風(fēng)險(xiǎn)增加，需通過(guò)血糖監(jiān)測(cè)和醫(yī)學(xué)干預(yù)控制病情。

1、胎兒發(fā)育異常

妊娠期糖尿病孕婦的高血糖環(huán)境可能引起胎兒過(guò)度生長(zhǎng)，導(dǎo)致巨大兒，增加分娩時(shí)肩難產(chǎn)概率。胎兒長(zhǎng)期處于高糖狀態(tài)可能影響器官發(fā)育，部分新生兒出生后出現(xiàn)低血糖、低鈣血癥等代謝問(wèn)題。超聲檢查中若發(fā)現(xiàn)羊水過(guò)多或胎兒腹圍增長(zhǎng)過(guò)快需警惕。

2、妊娠高血壓疾病

約半數(shù)妊娠期糖尿病患者可能合并妊娠期高血壓或子癇前期，表現(xiàn)為血壓升高、蛋白尿和水腫。這種情況可能引發(fā)胎盤(pán)早剝、肝功能異常等并發(fā)癥，需密切監(jiān)測(cè)血壓變化，必要時(shí)使用鹽酸拉貝洛爾片等降壓藥物控制。

3、早產(chǎn)風(fēng)險(xiǎn)

血糖控制不佳可能刺激子宮收縮，導(dǎo)致胎膜早破或?qū)m頸機(jī)能不全，使早產(chǎn)概率顯著增加。早產(chǎn)兒可能出現(xiàn)呼吸窘迫綜合征、腦室出血等并發(fā)癥，需通過(guò)地塞米松磷酸鈉注射液促胎肺成熟。

4、感染概率上升

高血糖環(huán)境易引發(fā)泌尿系統(tǒng)感染和陰道炎，常見(jiàn)病原體包括白色念珠菌和大腸埃希菌。反復(fù)感染可能誘發(fā)宮縮導(dǎo)致流產(chǎn)，可遵醫(yī)囑使用克霉唑陰道片或頭孢克洛干混懸劑治療。

5、遠(yuǎn)期代謝疾病

約半數(shù)妊娠期糖尿病患者產(chǎn)后可能發(fā)展為2型糖尿病，子代肥胖和糖代謝異常風(fēng)險(xiǎn)增加3倍。建議產(chǎn)后6-12周進(jìn)行口服葡萄糖耐量試驗(yàn)，哺乳期可使用二甲雙胍腸溶片控制血糖。

妊娠期糖尿病患者應(yīng)每日監(jiān)測(cè)空腹及餐后血糖，采用低升糖指數(shù)飲食并分餐進(jìn)食，適量進(jìn)行孕婦瑜伽或散步等運(yùn)動(dòng)。產(chǎn)后需定期檢測(cè)糖化血紅蛋白，母乳喂養(yǎng)有助于降低母嬰遠(yuǎn)期糖尿病風(fēng)險(xiǎn)，建議每3個(gè)月復(fù)查一次血糖指標(biāo)。