陰莖背神經(jīng)阻斷手術(shù)好嗎
陰莖背神經(jīng)阻斷手術(shù)通常不建議作為早泄的常規(guī)治療手段。該手術(shù)通過切斷部分陰莖背神經(jīng)降低敏感度,但存在術(shù)后效果不穩(wěn)定、性快感減退、勃起功能障礙等風(fēng)險(xiǎn)。早泄治療應(yīng)優(yōu)先考慮行為療法、心理咨詢或藥物干預(yù)等保守方法。
陰莖背神經(jīng)阻斷手術(shù)的短期效果可能表現(xiàn)為射精潛伏期延長,但長期隨訪數(shù)據(jù)顯示部分患者出現(xiàn)感覺異常或性滿意度下降。手術(shù)創(chuàng)傷可能導(dǎo)致局部瘢痕形成,影響陰莖皮膚彈性及勃起功能。術(shù)后神經(jīng)再生或代償性敏感可能使癥狀復(fù)發(fā),需二次手術(shù)干預(yù)的概率較高。
國際性醫(yī)學(xué)學(xué)會(huì)指南明確指出,缺乏高質(zhì)量證據(jù)支持該手術(shù)的安全性和有效性。部分國家已將陰莖背神經(jīng)阻斷術(shù)列為限制性醫(yī)療技術(shù),僅允許在嚴(yán)格控制的臨床試驗(yàn)中開展。術(shù)后并發(fā)癥包括傷口感染、慢性疼痛、陰莖麻木等,嚴(yán)重者可導(dǎo)致永久性性功能障礙。
存在嚴(yán)重器質(zhì)性病變或保守治療無效的極少數(shù)患者,需經(jīng)多學(xué)科團(tuán)隊(duì)評估后謹(jǐn)慎選擇手術(shù)。術(shù)前必須充分告知風(fēng)險(xiǎn),包括不可逆的神經(jīng)損傷可能性。術(shù)后需配合長期康復(fù)訓(xùn)練和心理疏導(dǎo),但總體療效仍存在較大個(gè)體差異。
建議早泄患者首選口服達(dá)泊西汀片、局部用利多卡因凝膠等藥物治療,聯(lián)合盆底肌訓(xùn)練和認(rèn)知行為療法。保持規(guī)律性生活頻率,避免過度焦慮。若癥狀持續(xù)超過6個(gè)月,應(yīng)至正規(guī)醫(yī)院男科或泌尿外科就診,接受個(gè)體化綜合治療方案。日??蛇m當(dāng)補(bǔ)充鋅、維生素E等營養(yǎng)素,避免吸煙酗酒等影響性功能的不良習(xí)慣。




