精索炎通常由細(xì)菌感染、外傷刺激、鄰近器官炎癥蔓延、免疫異常及醫(yī)源性損傷等原因引起。精索炎主要表現(xiàn)為陰囊墜脹疼痛、精索增粗壓痛、發(fā)熱等癥狀，可通過(guò)抗感染治療、物理治療等方式緩解。

1、細(xì)菌感染

金黃色葡萄球菌或大腸桿菌等病原體經(jīng)尿道逆行感染是常見(jiàn)病因。患者可能出現(xiàn)精索局部紅腫熱痛，伴隨排尿灼熱感。需遵醫(yī)囑使用左氧氟沙星片、頭孢克肟分散片等抗生素，配合陰囊托高減輕水腫。急性期需避免劇烈運(yùn)動(dòng)。

2、外傷刺激

陰囊區(qū)域撞擊或騎跨傷可能導(dǎo)致精索組織損傷性炎癥。表現(xiàn)為突發(fā)性劇痛伴皮下淤血，觸診可發(fā)現(xiàn)精索硬結(jié)。建議冰敷48小時(shí)后改用熱敷，疼痛明顯時(shí)可短期服用布洛芬緩釋膠囊，若形成血腫需外科引流。

3、鄰近炎癥蔓延

附睪炎、前列腺炎等盆腔感染可能波及精索。典型癥狀為患側(cè)腹股溝放射痛，伴隨原發(fā)病灶的尿頻尿急。除使用阿奇霉素顆?？刂聘腥就?，可配合溫水坐浴促進(jìn)炎癥吸收。慢性反復(fù)發(fā)作者需排查泌尿系統(tǒng)結(jié)構(gòu)異常。

4、免疫異常

自身免疫反應(yīng)可能導(dǎo)致非感染性精索炎，常見(jiàn)于過(guò)敏體質(zhì)人群。癥狀呈反復(fù)發(fā)作特點(diǎn)，實(shí)驗(yàn)室檢查可見(jiàn)嗜酸性粒細(xì)胞升高。治療需聯(lián)合潑尼松片等免疫抑制劑，同時(shí)避免接觸已知過(guò)敏原。定期復(fù)查免疫指標(biāo)。

5、醫(yī)源性損傷

腹股溝疝修補(bǔ)術(shù)或輸精管結(jié)扎術(shù)后可能繼發(fā)精索炎。表現(xiàn)為術(shù)后持續(xù)隱痛伴條索狀硬結(jié)，超聲檢查可見(jiàn)血流信號(hào)增強(qiáng)。輕癥可用硫酸鎂溶液濕敷，嚴(yán)重粘連需手術(shù)松解。術(shù)后早期應(yīng)避免提重物等增加腹壓動(dòng)作。

精索炎患者應(yīng)選擇寬松棉質(zhì)內(nèi)褲減少摩擦，避免長(zhǎng)時(shí)間騎行或久坐。飲食宜清淡，限制辛辣刺激食物攝入。急性期可適量食用冬瓜、薏仁等利濕食材，慢性期建議補(bǔ)充鋅元素促進(jìn)組織修復(fù)。若疼痛持續(xù)超過(guò)1周或出現(xiàn)高熱寒戰(zhàn)，須立即就醫(yī)排查睪丸扭轉(zhuǎn)等急癥?；謴?fù)期間定期復(fù)查精索超聲評(píng)估炎癥吸收情況，避免轉(zhuǎn)為慢性炎癥影響生育功能。