尿不出來尿可能與前列腺增生、尿路結(jié)石、神經(jīng)源性膀胱、尿道狹窄、藥物副作用等因素有關(guān)。排尿困難通常表現(xiàn)為尿流變細(xì)、排尿費(fèi)力、尿頻尿急等癥狀，建議及時(shí)就醫(yī)明確病因。

1、前列腺增生

中老年男性常見病因，增生的前列腺壓迫尿道導(dǎo)致排尿阻力增加。可能與雄激素水平變化、細(xì)胞增殖失衡有關(guān)，伴隨夜尿增多、尿后滴瀝?？勺襻t(yī)囑使用鹽酸坦索羅辛緩釋膠囊、非那雄胺片、前列舒通膠囊等藥物緩解癥狀，嚴(yán)重者需手術(shù)切除增生組織。

2、尿路結(jié)石

結(jié)石卡在尿道或膀胱出口處機(jī)械性阻塞尿流。常見于飲水不足、高鈣飲食人群，突發(fā)排尿中斷伴劇烈疼痛是典型表現(xiàn)。可通過體外沖擊波碎石術(shù)或輸尿管鏡取石術(shù)治療，藥物可選腎石通顆粒、尿石通丸、消石片等。

3、神經(jīng)源性膀胱

糖尿病、脊髓損傷等導(dǎo)致膀胱逼尿肌與括約肌協(xié)調(diào)障礙。表現(xiàn)為排尿躊躇、尿潴留或失禁，需進(jìn)行尿動(dòng)力學(xué)檢查?？蛇x用酒石酸托特羅定片、鹽酸奧昔布寧緩釋片調(diào)節(jié)膀胱功能，配合間歇導(dǎo)尿管理。

4、尿道狹窄

外傷或炎癥反復(fù)發(fā)作引發(fā)尿道瘢痕性縮窄。常見于留置導(dǎo)尿或性傳播感染病史者，尿線分叉、射程變短是特征。輕度可用尿道擴(kuò)張術(shù)治療，重度需尿道成形術(shù)，合并感染時(shí)加用頭孢克肟分散片、左氧氟沙星片。

5、藥物副作用

抗膽堿藥、抗抑郁藥等通過抑制膀胱收縮影響排尿。多見于聯(lián)合用藥的老年人，停藥后癥狀多可緩解。必要時(shí)可用甲硫酸新斯的明注射液拮抗藥物作用，調(diào)整用藥方案需嚴(yán)格遵醫(yī)囑。

日常應(yīng)保持每日1500-2000毫升飲水量，避免久坐和憋尿習(xí)慣。出現(xiàn)排尿困難時(shí)可用熱敷下腹部促進(jìn)放松，忌食辛辣刺激食物。若12小時(shí)以上無法排尿或伴隨發(fā)熱、血尿，須立即急診導(dǎo)尿處理，防止腎功能損傷。