骨折的鋼板可以不取嗎
骨折內固定鋼板是否取出需根據(jù)患者年齡、鋼板位置及并發(fā)癥風險綜合評估,多數(shù)情況下若無不適可暫不取出,但部分特殊部位或特定人群建議取出。
對于兒童青少年或骨骼仍在發(fā)育者,由于鋼板可能影響骨骼生長,通常建議在骨折愈合后1-2年內取出。中青年患者若鋼板位于皮下淺表部位如鎖骨、尺骨等,可能因異物感或皮膚摩擦不適而選擇取出。老年患者如無特殊癥狀,考慮到手術風險與骨質條件,可長期保留鋼板。
特殊情況下必須取出鋼板:鋼板周圍發(fā)生感染或松動時需手術清除;關節(jié)附近的鋼板可能影響活動功能;患者對金屬材料過敏出現(xiàn)排異反應;女性妊娠前建議取出骨盆部位鋼板以避免影響分娩。部分鈦合金鋼板因生物相容性較好,且不影響核磁共振檢查,可考慮永久保留。
無論是否取出鋼板,均需定期復查X線觀察骨折愈合及鋼板狀態(tài),避免劇烈運動導致鋼板應力性斷裂。日常注意補充鈣質與維生素D促進骨骼健康,出現(xiàn)局部紅腫熱痛或異常分泌物時應及時就醫(yī)。術后康復期可進行適度關節(jié)活動度訓練,但需在醫(yī)生指導下循序漸進,避免過早負重影響固定效果。