腳后跟有骨刺可通過熱敷、足弓支撐、藥物治療、物理治療、手術(shù)切除等方式緩解。骨刺通常由足底筋膜炎、跟骨退行性變、長(zhǎng)期勞損等因素引起，表現(xiàn)為行走疼痛、局部壓痛等癥狀。

1、熱敷

每日用40-45℃溫水浸泡足部15-20分鐘，或使用熱毛巾局部熱敷，有助于促進(jìn)血液循環(huán)，緩解跟骨周圍軟組織炎癥。熱敷后可配合輕柔按摩跟腱部位，但避免直接按壓骨刺部位。該方法適合輕度骨刺引起的間歇性疼痛，需長(zhǎng)期堅(jiān)持。

2、足弓支撐

選擇帶有足弓墊的矯形鞋或定制矯形鞋墊，能有效分散足底壓力，減少骨刺部位摩擦。硅膠材質(zhì)的跟骨保護(hù)墊可緩沖行走時(shí)沖擊力，建議搭配硬度適中的運(yùn)動(dòng)鞋使用。需注意鞋墊應(yīng)定期更換，通常每3-6個(gè)月需評(píng)估支撐效果。

3、藥物治療

遵醫(yī)囑使用雙氯芬酸鈉緩釋片、塞來昔布膠囊等非甾體抗炎藥可緩解疼痛和炎癥。局部可涂抹氟比洛芬凝膠貼膏或酮洛芬凝膠。嚴(yán)重者可考慮跟骨周圍注射復(fù)方倍他米松注射液，但每年不宜超過3-4次。藥物治療需配合休息，避免長(zhǎng)期依賴止痛藥。

4、物理治療

沖擊波治療能促進(jìn)跟骨周圍組織修復(fù)，通常需要3-5次療程。超聲波治療可軟化局部粘連組織，配合紅外線照射效果更佳。體外沖擊波治療適用于頑固性疼痛，需由專業(yè)康復(fù)師操作，治療后可能出現(xiàn)短暫紅腫現(xiàn)象。

5、手術(shù)切除

對(duì)于保守治療無效、骨刺直徑超過5毫米且嚴(yán)重影響行走者，可考慮關(guān)節(jié)鏡下骨贅切除術(shù)。術(shù)后需石膏固定2-3周，配合漸進(jìn)性負(fù)重訓(xùn)練。開放性手術(shù)適用于合并跟骨畸形者，但存在傷口感染、神經(jīng)損傷等風(fēng)險(xiǎn)，需嚴(yán)格評(píng)估手術(shù)指征。

日常應(yīng)控制體重以減輕足部負(fù)荷，避免長(zhǎng)時(shí)間站立或行走。選擇鞋底柔軟有彈性的鞋子，女性盡量減少穿高跟鞋?？蛇M(jìn)行足底筋膜拉伸訓(xùn)練：面向墻壁雙手扶墻，患側(cè)腿后伸保持腳跟貼地，維持15-30秒后放松，每日重復(fù)10-15次。若疼痛持續(xù)加重或出現(xiàn)足部麻木，應(yīng)及時(shí)至骨科就診。