兒童血常規(guī)能檢查出貧血、感染、過敏、血液系統(tǒng)疾病及部分代謝異常。血常規(guī)主要通過檢測紅細(xì)胞、白細(xì)胞、血小板等指標(biāo)反映兒童健康狀況，是兒科最基礎(chǔ)的篩查手段之一。

1、貧血

血常規(guī)中的血紅蛋白和紅細(xì)胞計(jì)數(shù)可判斷貧血類型及程度。缺鐵性貧血表現(xiàn)為血紅蛋白降低、紅細(xì)胞體積減小，可能由挑食或慢性失血引起。地中海貧血則可能出現(xiàn)血紅蛋白異常合并紅細(xì)胞形態(tài)改變。巨幼細(xì)胞性貧血與葉酸或維生素B12缺乏相關(guān)，血常規(guī)可見大紅細(xì)胞增多。輕度貧血可通過飲食補(bǔ)充鐵劑改善，中重度需遵醫(yī)囑使用右旋糖酐鐵口服液、蛋白琥珀酸鐵口服溶液等藥物。

2、感染

白細(xì)胞總數(shù)及分類能輔助鑒別感染性質(zhì)。細(xì)菌感染常見中性粒細(xì)胞升高伴核左移，需結(jié)合C反應(yīng)蛋白等指標(biāo)判斷，必要時(shí)使用頭孢克洛干混懸劑、阿奇霉素顆粒等抗生素。病毒感染多表現(xiàn)為淋巴細(xì)胞比例增高，一般采取對癥治療。嚴(yán)重感染時(shí)可能出現(xiàn)幼稚細(xì)胞，需警惕膿毒癥風(fēng)險(xiǎn)。

3、過敏

嗜酸性粒細(xì)胞增多提示過敏或寄生蟲感染，常見于過敏性鼻炎、哮喘或濕疹患兒。血常規(guī)結(jié)合總IgE檢測可輔助診斷，輕度過敏可嘗試回避過敏原，中重度需遵醫(yī)囑使用氯雷他定糖漿、孟魯司特鈉咀嚼片等抗過敏藥物。持續(xù)嗜酸細(xì)胞增高需排查嗜酸性粒細(xì)胞增多癥等特殊疾病。

4、血液病

白細(xì)胞異常增高伴幼稚細(xì)胞出現(xiàn)需警惕白血病，全血細(xì)胞減少可能提示再生障礙性貧血。血小板顯著減少可見于免疫性血小板減少癥，而原發(fā)性血小板增多癥則表現(xiàn)為血小板計(jì)數(shù)持續(xù)升高。此類情況需通過骨髓穿刺確診，治療包括化療藥物如巰嘌呤片、免疫抑制劑如環(huán)孢素軟膠囊等。

5、代謝異常

紅細(xì)胞分布寬度增高可能反映鐵代謝紊亂，平均紅細(xì)胞體積變化與甲狀腺功能相關(guān)。嚴(yán)重脫水時(shí)會(huì)出現(xiàn)血紅蛋白假性升高，慢性腎病可導(dǎo)致促紅細(xì)胞生成素不足性貧血。這些情況需結(jié)合尿常規(guī)、生化檢查進(jìn)一步評估，針對原發(fā)病進(jìn)行治療如左甲狀腺素鈉片、重組人促紅素注射液等。

家長帶兒童檢查血常規(guī)前應(yīng)避免劇烈運(yùn)動(dòng)，空腹4小時(shí)以上更準(zhǔn)確。采血后按壓針眼5分鐘防止淤青，若出現(xiàn)暈針現(xiàn)象需立即平臥。日常注意觀察孩子面色、活動(dòng)耐力及出血傾向，定期體檢可早期發(fā)現(xiàn)血液異常。血常規(guī)異常時(shí)應(yīng)配合醫(yī)生完善檢查，避免自行解讀結(jié)果或?yàn)E用補(bǔ)血藥物。