糖尿病可能會影響懷孕，但通過科學管理多數(shù)患者可以正常妊娠。糖尿病對妊娠的影響主要與血糖控制情況、并發(fā)癥嚴重程度、孕前管理等因素有關。

血糖控制良好的糖尿病患者通?？梢皂樌麘言?。妊娠前3-6個月應將糖化血紅蛋白控制在6.5%以下，空腹血糖維持在3.9-5.6mmol/L，餐后2小時血糖低于7.8mmol/L。這類患者發(fā)生流產(chǎn)、胎兒畸形的概率與健康人群相近。規(guī)律監(jiān)測血糖、合理使用胰島素、保持均衡飲食和適度運動有助于維持血糖穩(wěn)定。孕前需完善眼底檢查、腎功能評估等并發(fā)癥篩查。

長期血糖控制不佳可能增加妊娠風險。未控制的糖尿病可能導致排卵障礙、子宮內(nèi)膜容受性下降。妊娠后易引發(fā)巨大兒、妊娠高血壓、羊水過多等并發(fā)癥。合并糖尿病腎病、視網(wǎng)膜病變等血管并發(fā)癥時，妊娠可能加速病情進展。這類患者需在內(nèi)分泌科和產(chǎn)科醫(yī)生共同指導下，完成全面評估后再計劃妊娠。部分嚴重并發(fā)癥患者可能被建議暫緩懷孕。

計劃懷孕的糖尿病患者應提前3-6個月進行孕前咨詢。除血糖控制外，需調(diào)整可能致畸的降糖藥物，如停用二甲雙胍片、格列美脲片等口服降糖藥，改用胰島素注射液控制血糖。每日補充0.4-0.8mg葉酸可降低胎兒神經(jīng)管缺陷風險。妊娠期間需更頻繁監(jiān)測血糖，胰島素需求量可能隨孕周增加而逐漸上升。產(chǎn)后要注意預防低血糖，多數(shù)妊娠糖尿病患者在分娩后血糖可恢復正常，但未來患2型糖尿病的風險較高，建議定期隨訪。