腰椎間盤突出癥可通過體格檢查、影像學(xué)檢查、神經(jīng)功能評(píng)估等方式確診。主要檢查方法有直腿抬高試驗(yàn)、磁共振成像、肌電圖檢查、CT掃描、X線檢查等。

1、體格檢查

醫(yī)生會(huì)通過直腿抬高試驗(yàn)判斷神經(jīng)根受壓情況，患者仰臥位時(shí)被動(dòng)抬高患肢，出現(xiàn)下肢放射性疼痛為陽性表現(xiàn)?？赡馨殡S下肢麻木、肌力下降等癥狀，需結(jié)合其他檢查綜合判斷。

2、磁共振成像

磁共振成像能清晰顯示椎間盤突出部位和程度，對(duì)軟組織分辨率高，可觀察到神經(jīng)根受壓狀態(tài)。檢查無輻射，但體內(nèi)有金屬植入物者禁用，可能出現(xiàn)幽閉恐懼癥等不適反應(yīng)。

3、肌電圖檢查

通過記錄肌肉電活動(dòng)評(píng)估神經(jīng)功能狀態(tài)，能鑒別腰椎間盤突出引起的神經(jīng)根病變與其他神經(jīng)疾病。檢查時(shí)需將電極針插入肌肉，可能產(chǎn)生短暫刺痛感。

4、CT掃描

CT能顯示椎間盤鈣化、骨贅形成等骨性結(jié)構(gòu)改變，對(duì)判斷椎管狹窄程度有優(yōu)勢。檢查存在輻射暴露，孕婦應(yīng)避免，可能需要注射造影劑增強(qiáng)顯影。

5、X線檢查

X線平片可觀察腰椎生理曲度改變、椎間隙變窄等間接征象，無法直接顯示椎間盤突出。通常作為初步篩查手段，需配合其他檢查明確診斷。

確診腰椎間盤突出癥后應(yīng)避免久坐久站，睡眠選擇硬板床，搬重物時(shí)保持腰部直立。可進(jìn)行游泳、小燕飛等低強(qiáng)度鍛煉增強(qiáng)腰背肌力量，急性期需臥床休息，疼痛明顯時(shí)可遵醫(yī)囑使用非甾體抗炎藥緩解癥狀。若出現(xiàn)大小便功能障礙等馬尾綜合征表現(xiàn)，需立即就醫(yī)處理。