子宮內(nèi)膜增生增后嚴(yán)重不
子宮內(nèi)膜增生是否嚴(yán)重需根據(jù)病理類型判斷,單純性增生通常不嚴(yán)重,不典型增生可能發(fā)展為子宮內(nèi)膜癌需高度重視。
單純性增生屬于良性病變,與雌激素長期刺激有關(guān),常見于無排卵性月經(jīng)、肥胖或長期使用雌激素類藥物的人群?;颊呖赡艹霈F(xiàn)月經(jīng)周期縮短、經(jīng)期延長或經(jīng)量增多,但子宮內(nèi)膜細(xì)胞形態(tài)正常。治療以孕激素周期性用藥為主,如黃體酮膠囊、地屈孕酮片,配合調(diào)整生活方式控制體重。多數(shù)患者通過規(guī)范治療可逆轉(zhuǎn)病變,無須過度擔(dān)憂。
不典型增生屬于癌前病變,病理檢查可見細(xì)胞核異型性改變。常見于多囊卵巢綜合征、長期雌激素暴露或林奇綜合征患者,表現(xiàn)為不規(guī)則陰道出血、絕經(jīng)后出血。需行診斷性刮宮明確程度,中重度不典型增生建議子宮切除術(shù),年輕有生育需求者可采用大劑量孕激素治療如醋酸甲羥孕酮片,但需每3個(gè)月復(fù)查內(nèi)膜活檢。未及時(shí)干預(yù)者有較高概率進(jìn)展為子宮內(nèi)膜癌。
無論何種類型子宮內(nèi)膜增生,均需定期婦科隨訪。保持規(guī)律作息,避免高脂肪飲食,控制血壓血糖,慎用含雌激素保健品。出現(xiàn)異常子宮出血應(yīng)及時(shí)就醫(yī),絕經(jīng)后女性更需警惕內(nèi)膜病變風(fēng)險(xiǎn)。




