腳踝骨折后通常不能立即走路，需根據(jù)骨折類型和愈合情況決定負(fù)重時(shí)間。穩(wěn)定性骨折經(jīng)固定后可能允許早期部分負(fù)重，粉碎性骨折或伴有韌帶損傷者需嚴(yán)格制動(dòng)6-8周。

對(duì)于無明顯移位的穩(wěn)定性骨折，采用石膏或支具固定4-6周后，經(jīng)X線確認(rèn)骨痂形成可逐步嘗試拄拐部分負(fù)重。此時(shí)行走需保持患肢不受扭轉(zhuǎn)力，建議使用助行器分擔(dān)體重，每日行走時(shí)間控制在15-20分鐘。若出現(xiàn)局部腫脹疼痛加重需立即停止活動(dòng)。涉及關(guān)節(jié)面的粉碎性骨折或合并下脛腓聯(lián)合分離者，術(shù)后需保持非負(fù)重狀態(tài)8-12周。過早行走可能導(dǎo)致內(nèi)固定失效、創(chuàng)傷性關(guān)節(jié)炎等并發(fā)癥。康復(fù)期間應(yīng)定期復(fù)查CT評(píng)估骨折線模糊程度，待主治醫(yī)師確認(rèn)骨性愈合后再過渡到完全負(fù)重。

康復(fù)期建議保持高鈣飲食如牛奶、豆腐，每日補(bǔ)充800-1200mg鈣劑配合維生素D3促進(jìn)骨愈合。臥床期間需進(jìn)行踝泵運(yùn)動(dòng)預(yù)防血栓，拆除固定后逐步開展踝關(guān)節(jié)屈伸訓(xùn)練。選擇硬底運(yùn)動(dòng)鞋提供支撐，避免崎嶇路面行走。若出現(xiàn)持續(xù)疼痛、關(guān)節(jié)僵硬或異常響聲，應(yīng)及時(shí)復(fù)查排除延遲愈合或內(nèi)固定松動(dòng)可能。夜間睡眠時(shí)可抬高患肢15-20厘米減輕水腫。