生殖器皰疹是由單純皰疹病毒2型感染引起的性傳播疾病，男性患者常見癥狀包括會陰部簇集性水皰、潰瘍、疼痛及腹股溝淋巴結(jié)腫大。癥狀發(fā)展可分為初期感染、潛伏期和復(fù)發(fā)期三個階段，可能伴隨排尿困難或全身乏力。

1、會陰水皰

初期表現(xiàn)為會陰皮膚或黏膜出現(xiàn)針尖大小丘疹，24小時內(nèi)發(fā)展為簇集透明水皰，基底紅腫。水皰易破裂形成糜爛面，滲出淡黃色液體?？赡芘c病毒在神經(jīng)節(jié)復(fù)制后沿感覺神經(jīng)擴散有關(guān)，可遵醫(yī)囑使用阿昔洛韋乳膏、噴昔洛韋軟膏等抗病毒外用藥，同時保持患處清潔干燥。

2、潰瘍疼痛

水皰破潰后形成淺表潰瘍，邊緣呈鋸齒狀，伴明顯灼痛或刺痛感。疼痛程度與病毒載量相關(guān)，嚴(yán)重時影響行走和坐臥。潰瘍面可能繼發(fā)細菌感染，需配合莫匹羅星軟膏等抗生素藥膏預(yù)防感染，避免抓撓刺激患處。

3、淋巴結(jié)腫大

約70%患者出現(xiàn)單側(cè)腹股溝淋巴結(jié)腫大，質(zhì)地較硬且有壓痛，直徑多超過1厘米。這是機體免疫系統(tǒng)對抗病毒的反應(yīng)，通常在水皰出現(xiàn)后3-5天發(fā)生。若淋巴結(jié)持續(xù)腫大超過2周，需排除其他病原體合并感染可能。

4、排尿困難

當(dāng)皰疹累及尿道口時可能引發(fā)排尿刺痛、尿頻或尿潴留。與病毒侵犯尿道黏膜神經(jīng)末梢有關(guān)，嚴(yán)重時需導(dǎo)尿處理?？膳浜喜悸宸揖忈屇z囊緩解疼痛，同時增加每日飲水量稀釋尿液。

5、全身癥狀

初發(fā)感染常見低熱、頭痛和肌肉酸痛等流感樣癥狀，體溫多維持在37.5-38.5℃。與病毒血癥引起的免疫應(yīng)答有關(guān)，通常持續(xù)3-5天。發(fā)熱期間可物理降溫，必要時口服對乙酰氨基酚片。

建議發(fā)病期間避免性接觸，穿著寬松棉質(zhì)內(nèi)褲減少摩擦。飲食需補充富含賴氨酸的豆制品、魚類，限制精氨酸含量高的堅果巧克力。復(fù)發(fā)頻繁者可考慮長期抑制治療，如鹽酸伐昔洛韋片每日一次口服。出現(xiàn)視力模糊、排尿障礙等神經(jīng)系統(tǒng)癥狀時需立即就醫(yī)。