糖尿病人眼睛視力模糊可能與血糖波動、糖尿病視網(wǎng)膜病變、白內(nèi)障、青光眼、黃斑水腫等因素有關。糖尿病引起的視力問題通常由長期高血糖導致眼部微血管和神經(jīng)損傷引起，建議及時就醫(yī)檢查。

1、血糖波動

短期血糖劇烈波動可能導致晶狀體滲透壓改變，引發(fā)暫時性視力模糊。這種情況在血糖穩(wěn)定后通?？删徑狻；颊咝杓訌娧潜O(jiān)測，避免暴飲暴食或漏服降糖藥。若反復出現(xiàn)波動性視力變化，需警惕糖尿病視網(wǎng)膜病變的早期信號。

2、糖尿病視網(wǎng)膜病變

長期高血糖會損傷視網(wǎng)膜微血管，導致出血、滲出等病變。早期表現(xiàn)為視物模糊、飛蚊癥，晚期可能致盲。確診需通過眼底熒光造影檢查。治療可遵醫(yī)囑使用雷珠單抗注射液、康柏西普眼用注射液等抗VEGF藥物，嚴重者需激光或玻璃體切割手術。

3、白內(nèi)障

糖尿病患者白內(nèi)障發(fā)生率比常人高且發(fā)病更早。高血糖使晶狀體蛋白糖基化，導致混濁。表現(xiàn)為漸進性無痛性視力下降。可通過裂隙燈檢查確診。治療選用超聲乳化聯(lián)合人工晶體植入術，術前需控制血糖穩(wěn)定。

4、青光眼

糖尿病可能誘發(fā)新生血管性青光眼，表現(xiàn)為眼脹痛、虹視伴視力下降。眼壓測量和房角鏡檢查可確診。急性發(fā)作時需使用布林佐胺滴眼液、拉坦前列素滴眼液降低眼壓，必要時行小梁切除術。定期篩查可早期發(fā)現(xiàn)開角型青光眼。

5、黃斑水腫

糖尿病黃斑水腫是視力喪失的主因，表現(xiàn)為中央視野扭曲變形。光學相干斷層掃描可明確診斷。治療包括玻璃體內(nèi)注射地塞米松植入劑、阿柏西普眼內(nèi)注射溶液等，配合激光光凝治療。嚴格控制血糖血壓可延緩進展。

糖尿病患者應每半年至一年進行散瞳眼底檢查，日常保持血糖平穩(wěn)，控制血壓血脂在達標范圍。出現(xiàn)突發(fā)視力下降、視野缺損需立即就診。飲食注意低糖低脂，適量補充葉黃素、鋅等營養(yǎng)素，避免劇烈運動及長時間用眼疲勞。嚴格遵醫(yī)囑用藥，不可自行調(diào)整降糖方案。