孕晚期身上癢可能與妊娠期肝內(nèi)膽汁淤積癥、妊娠期濕疹、皮膚干燥、接觸性皮炎、妊娠期蕁麻疹等因素有關(guān)?？赏ㄟ^保濕護(hù)理、外用藥物、口服藥物等方式緩解，建議及時就醫(yī)明確病因。

1、妊娠期肝內(nèi)膽汁淤積癥

妊娠期肝內(nèi)膽汁淤積癥是孕晚期特有的并發(fā)癥，主要表現(xiàn)為手掌腳掌瘙癢，夜間加重，可能伴隨黃疸。該病與雌激素水平升高導(dǎo)致膽汁酸代謝異常有關(guān)。需通過血清膽汁酸檢測確診，可遵醫(yī)囑使用熊去氧膽酸膠囊改善膽汁淤積，嚴(yán)重時需提前終止妊娠。

2、妊娠期濕疹

妊娠期濕疹常表現(xiàn)為皮膚紅斑、丘疹伴劇烈瘙癢，多與孕期免疫調(diào)節(jié)變化有關(guān)。需避免抓撓，保持皮膚清潔，可遵醫(yī)囑使用爐甘石洗劑或弱效激素類藥膏如丁酸氫化可的松乳膏局部涂抹，嚴(yán)重者可口服氯雷他定片抗過敏。

3、皮膚干燥

孕期激素變化會導(dǎo)致皮脂分泌減少，加上秋冬季節(jié)空氣干燥，易引發(fā)全身皮膚干癢。建議每日使用無香料保濕霜如凡士林修護(hù)晶凍，洗澡水溫不超過38℃，避免使用堿性沐浴露。適當(dāng)增加飲水量和富含維生素E的食物如堅果。

4、接觸性皮炎

孕期皮膚敏感性增高，接觸新?lián)Q洗衣物、洗滌劑或化妝品可能引發(fā)局部瘙癢性皮疹。表現(xiàn)為接觸部位邊界清晰的紅斑、丘疹。需立即停用可疑致敏物，用清水沖洗患處，可遵醫(yī)囑外用莫匹羅星軟膏預(yù)防感染，必要時口服西替利嗪糖漿。

5、妊娠期蕁麻疹

妊娠期蕁麻疹通常表現(xiàn)為突發(fā)的風(fēng)團(tuán)樣皮疹，瘙癢劇烈但24小時內(nèi)可自行消退?？赡芘c食物過敏、環(huán)境變化有關(guān)。需記錄飲食日記排查過敏原，穿著寬松棉質(zhì)衣物，急性發(fā)作時可冰敷緩解，遵醫(yī)囑使用地氯雷他定干混懸劑。

孕晚期出現(xiàn)皮膚瘙癢需避免過度搔抓以防繼發(fā)感染，穿著純棉透氣衣物，室內(nèi)保持適宜濕度。飲食上減少辛辣刺激食物攝入，適當(dāng)補(bǔ)充亞麻籽油等富含歐米伽3脂肪酸的食物。每日進(jìn)行溫和運動如散步促進(jìn)血液循環(huán)，若瘙癢持續(xù)加重或出現(xiàn)皮膚破潰、黃疸等癥狀應(yīng)立即就醫(yī)。定期產(chǎn)檢時需向醫(yī)生詳細(xì)描述瘙癢特點及伴隨癥狀，必要時進(jìn)行肝功能、膽汁酸等專項檢查。