甲亢危象怎么處理
甲亢危象需立即就醫(yī)并采取綜合治療,主要措施包括抗甲狀腺藥物、β受體阻滯劑、糖皮質(zhì)激素、支持治療及對癥處理。
甲亢危象是甲狀腺功能亢進癥的急性加重狀態(tài),屬于內(nèi)分泌急癥。治療需在重癥監(jiān)護環(huán)境下進行,首要目標是快速降低甲狀腺激素水平。常用抗甲狀腺藥物包括丙硫氧嘧啶片或甲巰咪唑片,通過抑制甲狀腺激素合成發(fā)揮作用。β受體阻滯劑如普萘洛爾注射液可迅速控制心動過速等交感神經(jīng)興奮癥狀。大劑量糖皮質(zhì)激素如氫化可的松注射液能抑制外周T4向T3轉(zhuǎn)化,同時對抗可能的腎上腺功能不全。
支持治療包括心電監(jiān)護、吸氧、靜脈補液糾正脫水,高熱患者需物理降溫。針對誘因治療至關(guān)重要,如合并感染需使用抗生素。電解質(zhì)紊亂需及時糾正,特別是低鉀血癥。對于躁動或譫妄患者可考慮使用鎮(zhèn)靜藥物。所有治療需在嚴密監(jiān)測生命體征和實驗室指標下進行,必要時進行血漿置換或血液透析清除循環(huán)中的甲狀腺激素。
甲亢危象患者度過急性期后,需長期規(guī)范治療原發(fā)甲狀腺疾病,定期監(jiān)測甲狀腺功能。日常生活中應避免感染、創(chuàng)傷、手術(shù)等誘發(fā)因素,嚴格遵醫(yī)囑調(diào)整藥物劑量。飲食需保證足夠熱量和營養(yǎng),限制碘攝入,補充維生素和礦物質(zhì)。保持情緒穩(wěn)定,避免劇烈運動和過度勞累,出現(xiàn)心悸、多汗等癥狀加重時及時復診。建議患者隨身攜帶醫(yī)療警示卡,注明病情和用藥信息。