腰椎滑脫可通過保守治療、物理治療、藥物治療、支具固定、手術(shù)治療等方式干預(yù)。腰椎滑脫通常與先天發(fā)育異常、退行性改變、外傷等因素有關(guān)，表現(xiàn)為腰痛、下肢放射痛、間歇性跛行等癥狀。

1、保守治療

早期輕度腰椎滑脫可通過臥床休息減輕椎體壓力，建議使用硬板床，避免彎腰提重物。配合熱敷或低頻電刺激緩解肌肉痙攣，每日進(jìn)行腰背肌功能鍛煉如五點支撐法，增強(qiáng)脊柱穩(wěn)定性。

2、物理治療

超短波治療可促進(jìn)局部血液循環(huán)，超聲波能緩解神經(jīng)根水腫。牽引治療需在專業(yè)醫(yī)師指導(dǎo)下進(jìn)行，通過縱向拉力減輕椎間盤壓力，每周2-3次，單次牽引重量不超過體重的三分之一。

3、藥物治療

急性期疼痛可遵醫(yī)囑使用塞來昔布膠囊、雙氯芬酸鈉緩釋片等非甾體抗炎藥。伴有神經(jīng)根癥狀時聯(lián)合甲鈷胺片營養(yǎng)神經(jīng)，嚴(yán)重疼痛可短期使用鹽酸曲馬多片，所有藥物均需嚴(yán)格遵循醫(yī)囑。

4、支具固定

定制腰圍或硬質(zhì)支具能限制腰椎活動度，適用于Ⅰ-Ⅱ度滑脫患者。每日佩戴時間不超過8小時，期間需配合核心肌群訓(xùn)練防止肌肉萎縮，睡眠時解除支具。

5、手術(shù)治療

Ⅲ度以上滑脫或保守治療無效者可考慮椎弓根螺釘內(nèi)固定術(shù)，合并椎管狹窄時需行椎管減壓術(shù)。術(shù)后需臥床4-6周，逐步進(jìn)行康復(fù)訓(xùn)練，3個月內(nèi)避免劇烈運動。

腰椎滑脫患者日常應(yīng)保持標(biāo)準(zhǔn)體重，減少腰椎負(fù)荷，避免久坐久站。建議選擇游泳、平板支撐等低沖擊運動，睡眠時在膝關(guān)節(jié)下方墊軟枕維持腰椎生理曲度。飲食注意補(bǔ)充鈣質(zhì)和維生素D，每日攝入300ml牛奶或等效乳制品，定期復(fù)查腰椎X線觀察滑脫進(jìn)展。