下壁心肌缺血的嚴(yán)重程度需結(jié)合具體病情判斷，多數(shù)情況下及時(shí)干預(yù)可控制，但若延誤治療可能引發(fā)心肌梗死等嚴(yán)重后果。

下壁心肌缺血通常由冠狀動(dòng)脈狹窄或痙攣導(dǎo)致心肌供血不足引起。輕度缺血可能僅表現(xiàn)為活動(dòng)后胸悶、乏力，通過改善生活方式和藥物干預(yù)可有效緩解。若缺血持續(xù)加重，可能出現(xiàn)典型心絞痛癥狀如胸骨后壓榨性疼痛，需硝酸甘油等藥物緊急處理。部分患者會(huì)伴隨惡心、嘔吐等非典型癥狀，易被誤診為胃腸疾病。長期未控制的缺血可導(dǎo)致心肌細(xì)胞壞死，心電圖顯示ST段壓低或T波倒置等特征性改變。少數(shù)情況下合并心律失常或心源性休克，需立即進(jìn)行血運(yùn)重建治療。

特殊情況下如右冠狀動(dòng)脈完全閉塞，可能引發(fā)急性下壁心肌梗死，死亡率顯著升高。合并糖尿病或老年患者癥狀可能不典型，但心肌損傷更廣泛。妊娠期女性因血流動(dòng)力學(xué)變化可能加重缺血風(fēng)險(xiǎn)。先天性冠狀動(dòng)脈異?；颊呒词鼓贻p也可能突發(fā)嚴(yán)重缺血事件。部分患者存在無癥狀性缺血，僅通過檢查發(fā)現(xiàn)卻已出現(xiàn)心功能損害。

確診下壁心肌缺血后應(yīng)嚴(yán)格遵醫(yī)囑使用阿司匹林腸溶片、單硝酸異山梨酯緩釋片、阿托伐他汀鈣片等藥物，避免劇烈運(yùn)動(dòng)和情緒激動(dòng)。每日監(jiān)測(cè)血壓心率，保持低鹽低脂飲食，適量補(bǔ)充歐米伽3脂肪酸。戒煙限酒，控制體重在正常范圍，糖尿病患者需強(qiáng)化血糖管理。定期復(fù)查心電圖、心臟超聲等檢查，若出現(xiàn)持續(xù)胸痛超過20分鐘或含服硝酸甘油無效時(shí)，須立即撥打急救電話。建議學(xué)習(xí)心肺復(fù)蘇技能以備急用，家屬應(yīng)了解患者用藥清單和病史資料。