胰腺炎可通過禁食胃腸減壓、靜脈補液、鎮(zhèn)痛治療、抑制胰酶分泌、抗感染治療等方式快速有效控制病情。急性胰腺炎通常由膽道疾病、酒精刺激、高脂血癥、藥物因素、代謝異常等原因引起，需根據(jù)病因采取針對性治療。

1、禁食胃腸減壓

急性發(fā)作期需絕對禁食，通過鼻胃管引流胃液減少胰酶分泌。胃腸減壓能緩解腹脹嘔吐，同時避免食物刺激胰腺。治療期間需靜脈補充葡萄糖、電解質(zhì)及維生素維持基礎(chǔ)代謝，通常需持續(xù)3-5天直至腹痛緩解、血淀粉酶下降。

2、靜脈補液

大量靜脈輸注晶體液糾正脫水，每日補液量需達(dá)到3000-5000毫升。嚴(yán)重病例可能出現(xiàn)休克，需快速補充血漿代用品。補液時需監(jiān)測中心靜脈壓和尿量，防止肺水腫。電解質(zhì)紊亂者需同步補充氯化鉀、硫酸鎂等。

3、鎮(zhèn)痛治療

劇烈腹痛可肌肉注射鹽酸哌替啶注射液或靜脈泵入芬太尼注射液，禁用嗎啡以免引起Oddi括約肌痙攣。輕度疼痛可使用對乙酰氨基酚片，合并膽絞痛者可聯(lián)合山莨菪堿注射液解痙。疼痛持續(xù)不緩解需警惕胰腺壞死。

4、抑制胰酶分泌

靜脈滴注注射用生長抑素類似物如醋酸奧曲肽，能顯著減少胰液分泌?？诜让改c溶膠囊可反饋性抑制胰腺外分泌。質(zhì)子泵抑制劑如奧美拉唑鈉注射液可抑制胃酸分泌，間接降低胰酶活性。藥物治療需持續(xù)至癥狀完全緩解。

5、抗感染治療

重癥胰腺炎需預(yù)防性使用注射用頭孢哌酮鈉舒巴坦鈉等廣譜抗生素。合并膽道感染可選用鹽酸左氧氟沙星氯化鈉注射液。出現(xiàn)胰腺膿腫需經(jīng)皮穿刺引流，并根據(jù)藥敏試驗調(diào)整抗生素。真菌感染需聯(lián)用氟康唑氯化鈉注射液。

胰腺炎恢復(fù)期應(yīng)嚴(yán)格戒酒，采用低脂流質(zhì)飲食逐步過渡到正常飲食，每日脂肪攝入控制在30克以下。可適量補充胰酶腸溶膠囊?guī)椭?，定期?fù)查腹部CT評估胰腺恢復(fù)情況。慢性胰腺炎患者需長期服用奧美拉唑腸溶膠囊保護(hù)胰腺功能，出現(xiàn)糖尿病癥狀需及時監(jiān)測血糖。急性發(fā)作伴有持續(xù)高熱、意識模糊等需立即急診處理。