肩袖損傷引起的肩關(guān)節(jié)疼痛可通過休息制動、物理治療、藥物治療、封閉注射、手術(shù)治療等方式緩解。肩袖損傷通常由外傷、退行性變、過度使用、血供不足、鈣鹽沉積等原因引起。

1、休息制動

急性期需立即停止肩部活動，用三角巾或支具固定患肢2-3周。避免提拉重物及上肢過頂動作，睡眠時在患側(cè)手臂下墊軟枕保持輕度外展位。持續(xù)疼痛者可嘗試懸吊帶保護(hù)。

2、物理治療

炎癥緩解后開始鐘擺訓(xùn)練，手持0.5-1kg重物進(jìn)行前后左右擺動。2周后加入彈力帶內(nèi)旋外旋練習(xí)，每日3組每組10次。超聲波治療可促進(jìn)肌腱修復(fù)，每次10分鐘每周3次。

3、藥物治療

遵醫(yī)囑使用雙氯芬酸鈉緩釋片緩解疼痛，氨基葡萄糖膠囊促進(jìn)軟骨修復(fù)，嚴(yán)重者可短期服用醋酸潑尼松片控制炎癥。外用藥可選氟比洛芬凝膠貼膏或吲哚美辛巴布膏。

4、封閉注射

對保守治療無效的局限性疼痛，可在超聲引導(dǎo)下注射復(fù)方倍他米松注射液與利多卡因混合液。每年注射不超過3次，需排除感染風(fēng)險。

5、手術(shù)治療

全層撕裂或保守治療6個月無效者需關(guān)節(jié)鏡下肩袖修補(bǔ)術(shù)，術(shù)后佩戴外展支具6周。巨大撕裂可能需肌腱轉(zhuǎn)位或上關(guān)節(jié)囊重建，康復(fù)周期需3-6個月。

康復(fù)期保持每日肩關(guān)節(jié)被動活動度訓(xùn)練，逐步增加抗阻練習(xí)強(qiáng)度。飲食注意補(bǔ)充優(yōu)質(zhì)蛋白如魚肉蛋奶，維生素C促進(jìn)膠原合成可多食獼猴桃、西藍(lán)花。避免吸煙飲酒影響組織愈合，控制體重減輕關(guān)節(jié)負(fù)荷。若出現(xiàn)夜間痛加重或活動范圍持續(xù)受限，應(yīng)及時復(fù)查核磁評估肌腱愈合情況。