心臟病患者能否生育需根據心臟功能分級決定，心功能I-II級者通?？扇焉?，III-IV級者需嚴格避孕。妊娠可能加重心臟負擔，建議孕前接受心血管?？圃u估。

心功能I-II級患者若病情穩(wěn)定，在嚴密監(jiān)測下可考慮妊娠。這類患者心臟代償能力較好，孕期通過限制體力活動、低鹽飲食、規(guī)律產檢等措施，多數能安全度過妊娠期。但需注意妊娠期血容量增加可能誘發(fā)心力衰竭，需定期復查心電圖、心臟超聲。

心功能III-IV級或存在嚴重肺動脈高壓、艾森曼格綜合征等患者禁止妊娠。此類患者心臟失代償風險極高，妊娠可能導致急性心衰、惡性心律失常甚至猝死。若意外懷孕需在孕早期終止妊娠，避孕措施推薦宮內節(jié)育器或輸卵管結扎術。

心臟病患者計劃妊娠前應完成全面心臟評估，包括心電圖、心臟超聲、運動負荷試驗等；孕期需在心血管科與產科聯合門診隨訪，每1-2個月復查心功能；分娩方式建議根據病情選擇剖宮產或陰道分娩，產褥期需繼續(xù)心功能監(jiān)測；哺乳期用藥需避免經乳汁分泌的心臟毒性藥物，如胺碘酮；日常需保持情緒穩(wěn)定，每日監(jiān)測體重及尿量變化，出現呼吸困難、夜間陣發(fā)性咳嗽等癥狀需立即就醫(yī)。