食管破裂手術要開胸嗎
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食管破裂手術通常需要開胸，具體手術方式需根據破裂位置、嚴重程度及患者個體情況決定。
食管破裂是一種危急重癥，手術方式的選擇主要取決于破裂部位和損傷范圍。對于胸段食管破裂，傳統(tǒng)開胸手術仍是常用方法，可直接暴露食管進行修補或切除。開胸手術能提供充分視野，便于清理縱隔污染和放置引流。對于頸段食管破裂，可能采用頸部切口而非開胸。部分病例在條件允許時可采用胸腔鏡輔助微創(chuàng)手術，但需評估感染控制情況。手術時機也影響方式選擇，早期發(fā)現(xiàn)可嘗試內鏡下支架置入等保守治療，延遲診斷往往需開胸處理并發(fā)癥。
術后需嚴格禁食，通過空腸造瘺或靜脈營養(yǎng)支持?；謴推谝A防吻合口瘺、縱隔感染等并發(fā)癥，定期復查食管造影。日常應避免暴飲暴食、飲酒等誘發(fā)因素，進食時細嚼慢咽。若出現(xiàn)突發(fā)胸痛伴發(fā)熱、呼吸困難等癥狀，須立即就醫(yī)排除食管穿孔。
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