蕁麻疹的病因和治療
蕁麻疹的病因主要有遺傳因素、食物過敏、藥物刺激、感染因素和物理刺激等,治療方式包括避免誘因、抗組胺藥物、免疫調(diào)節(jié)劑、中醫(yī)調(diào)理和生物制劑等。
1、遺傳因素
部分蕁麻疹患者存在家族遺傳傾向,可能與特定基因變異導(dǎo)致免疫系統(tǒng)異常有關(guān)。這類患者皮膚常出現(xiàn)風(fēng)團(tuán)伴瘙癢,癥狀易反復(fù)發(fā)作。治療需以長期免疫調(diào)節(jié)為主,可遵醫(yī)囑使用氯雷他定片、西替利嗪滴劑等抗組胺藥物,配合玉屏風(fēng)顆粒等中成藥調(diào)理體質(zhì)。
2、食物過敏
海鮮、堅果等易致敏食物可能引發(fā)IgE介導(dǎo)的變態(tài)反應(yīng),導(dǎo)致肥大細(xì)胞釋放組胺?;颊哌M(jìn)食后數(shù)分鐘至2小時內(nèi)會出現(xiàn)紅色風(fēng)團(tuán),可能伴有嘴唇腫脹。急性期需立即停用致敏食物,服用地氯雷他定干混懸劑,嚴(yán)重時需使用腎上腺素筆急救。
3、藥物刺激
青霉素、阿司匹林等藥物可能通過非免疫機(jī)制直接刺激肥大細(xì)胞脫顆粒。表現(xiàn)為用藥后全身散在風(fēng)團(tuán),瘙癢劇烈。發(fā)現(xiàn)癥狀應(yīng)立即停用可疑藥物,用依巴斯汀片控制癥狀,必要時靜脈注射葡萄糖酸鈣注射液緩解血管水腫。
4、感染因素
幽門螺桿菌感染、病毒性感冒等可誘發(fā)慢性蕁麻疹?;颊叱L(fēng)團(tuán)外可能出現(xiàn)發(fā)熱、乏力等感染癥狀。需進(jìn)行血常規(guī)等檢查明確感染源,采用奧馬珠單抗注射液控制蕁麻疹癥狀,同時用阿莫西林克拉維酸鉀片等抗感染治療。
5、物理刺激
寒冷、壓力、日光等物理因素可能通過非免疫途徑誘發(fā)蕁麻疹。皮膚在受刺激部位出現(xiàn)劃痕樣風(fēng)團(tuán),避開刺激源后多可自行消退。日常需做好防護(hù),急性發(fā)作時可使用苯海拉明乳膏外涂,配合糠酸莫米松乳膏減輕炎癥反應(yīng)。
蕁麻疹患者日常應(yīng)穿著寬松棉質(zhì)衣物,避免搔抓皮膚。飲食宜清淡,忌食辛辣刺激及已知過敏食物。保持規(guī)律作息,控制情緒波動。洗澡水溫不宜過高,沐浴后及時涂抹保濕霜。記錄發(fā)作時間、誘因及癥狀變化,復(fù)診時向醫(yī)生提供詳細(xì)病史。慢性蕁麻疹患者可嘗試游泳、瑜伽等舒緩運(yùn)動,但需避免劇烈運(yùn)動誘發(fā)膽堿能性蕁麻疹。家中常備抗組胺藥物,外出攜帶醫(yī)療警示卡。若出現(xiàn)呼吸困難、血壓下降等嚴(yán)重過敏反應(yīng),需立即就醫(yī)搶救。