男性脫發(fā)嚴(yán)重主要與遺傳因素、激素水平、精神壓力、營(yíng)養(yǎng)不良、疾病因素等原因有關(guān)。脫發(fā)通常表現(xiàn)為頭發(fā)稀疏、發(fā)際線后移、頭頂毛發(fā)減少等癥狀，可通過(guò)調(diào)整生活方式、藥物治療、植發(fā)手術(shù)等方式改善。

1、遺傳因素

男性型脫發(fā)具有明顯的家族遺傳傾向，若直系親屬存在脫發(fā)問(wèn)題，后代脫發(fā)概率顯著增加。這類脫發(fā)與毛囊對(duì)二氫睪酮的敏感性有關(guān)，表現(xiàn)為前額發(fā)際線后移或頭頂毛發(fā)逐漸變細(xì)變軟。建議早期使用米諾地爾酊、非那雄胺片等藥物延緩進(jìn)展，嚴(yán)重者可考慮毛發(fā)移植術(shù)。

2、激素水平

雄性激素分泌旺盛會(huì)導(dǎo)致毛囊微小化，特別是二氫睪酮會(huì)縮短頭發(fā)生長(zhǎng)期。青春期后激素變化可能加速脫發(fā)進(jìn)程，常伴有頭皮油脂分泌增多?；颊呖稍卺t(yī)生指導(dǎo)下使用螺內(nèi)酯片抑制雄激素，配合酮康唑洗劑控制油脂分泌。

3、精神壓力

長(zhǎng)期焦慮緊張會(huì)引發(fā)休止期脫發(fā)，壓力激素升高導(dǎo)致毛囊提前進(jìn)入休眠狀態(tài)。這類脫發(fā)表現(xiàn)為短期內(nèi)頭發(fā)大量脫落，枕頭上可見(jiàn)成簇掉發(fā)。需要通過(guò)心理疏導(dǎo)緩解壓力，配合谷維素片調(diào)節(jié)植物神經(jīng)功能，一般壓力解除后3-6個(gè)月可逐漸恢復(fù)。

4、營(yíng)養(yǎng)不良

缺乏蛋白質(zhì)、鐵、鋅、維生素D等營(yíng)養(yǎng)素會(huì)影響毛囊細(xì)胞分裂，導(dǎo)致頭發(fā)干枯易斷。快速減肥、消化吸收障礙人群多見(jiàn)，可能伴隨指甲脆裂等癥狀。需補(bǔ)充復(fù)合維生素B片、葡萄糖酸鋅口服溶液，并增加魚類、堅(jiān)果等富含必需脂肪酸的食物攝入。

5、疾病因素

甲狀腺功能異常、系統(tǒng)性紅斑狼瘡等疾病會(huì)引起病理性脫發(fā)，頭皮可能出現(xiàn)紅斑或鱗屑。貧血導(dǎo)致的脫發(fā)常伴面色蒼白、乏力等癥狀。需針對(duì)原發(fā)病治療，如甲狀腺素鈉片調(diào)節(jié)甲功，硫酸亞鐵緩釋片改善貧血，同時(shí)使用復(fù)方甘草酸苷片減輕毛囊炎癥。

建議男性脫發(fā)患者保持規(guī)律作息，避免熬夜和過(guò)度燙染頭發(fā)。日常選用溫和洗發(fā)水，洗頭水溫不超過(guò)40攝氏度。飲食注意補(bǔ)充優(yōu)質(zhì)蛋白和維生素，適量食用黑芝麻、核桃等堅(jiān)果類食物。避免長(zhǎng)時(shí)間戴緊壓頭皮的帽子，梳頭時(shí)選擇寬齒木梳減少牽拉。若脫發(fā)量每日超過(guò)100根或持續(xù)3個(gè)月以上，應(yīng)及時(shí)到皮膚科就診評(píng)估。