牙髓炎和根尖炎是兩種不同的牙科疾病，主要區(qū)別在于發(fā)病部位和臨床表現(xiàn)。牙髓炎是牙髓組織的炎癥，通常表現(xiàn)為自發(fā)性疼痛和冷熱刺激痛；根尖炎是牙根尖周圍組織的炎癥，多伴隨咬合痛和牙齦腫脹。

1、發(fā)病部位

牙髓炎病變局限于牙齒內(nèi)部的牙髓腔，由齲齒或外傷導(dǎo)致細(xì)菌侵入牙髓引起。根尖炎則發(fā)生在牙根尖周圍的牙周膜和牙槽骨，常由未治療的牙髓炎擴(kuò)散所致，炎癥通過(guò)根尖孔向周圍組織蔓延。

2、疼痛特點(diǎn)

牙髓炎疼痛呈尖銳跳痛，夜間加重，對(duì)溫度刺激敏感且疼痛持續(xù)。根尖炎表現(xiàn)為持續(xù)性鈍痛，咬合時(shí)疼痛加劇，可能伴有患牙浮起感，溫度刺激反而可能緩解疼痛。

3、檢查表現(xiàn)

牙髓炎患牙叩診通常無(wú)不適，牙髓活力測(cè)試異常。根尖炎患牙叩診明顯疼痛，X線片可見(jiàn)根尖周陰影，牙髓活力測(cè)試無(wú)反應(yīng)，可能伴有牙齦瘺管形成。

4、治療方式

牙髓炎需進(jìn)行牙髓治療，包括活髓保存或根管治療。根尖炎需通過(guò)根管治療清除感染，嚴(yán)重者需配合根尖手術(shù)或抗生素治療，必要時(shí)需拔除患牙。

5、并發(fā)癥風(fēng)險(xiǎn)

牙髓炎未及時(shí)治療易發(fā)展為根尖炎。根尖炎可能引起頜骨骨髓炎或間隙感染，炎癥還可能通過(guò)血液播散導(dǎo)致全身感染，需盡早干預(yù)控制。

日常應(yīng)注意口腔衛(wèi)生，使用含氟牙膏刷牙，定期口腔檢查。出現(xiàn)牙痛癥狀應(yīng)及時(shí)就診，避免食用過(guò)硬或過(guò)冷過(guò)熱食物。治療期間遵醫(yī)囑使用抗生素如阿莫西林膠囊，配合布洛芬緩釋膠囊緩解疼痛，完成全程治療防止復(fù)發(fā)。