牙髓炎患者佩戴牙套需謹(jǐn)慎，通常需先控制炎癥再考慮正畸治療。牙髓炎是牙髓組織的感染性炎癥，主要表現(xiàn)為劇烈疼痛、冷熱敏感等癥狀，未經(jīng)治療的牙髓炎直接佩戴牙套可能加重感染或引發(fā)并發(fā)癥。

急性牙髓炎發(fā)作期間禁止佩戴牙套。炎癥期牙齒敏感度極高，牙套施加的壓力會刺激牙髓神經(jīng)，導(dǎo)致疼痛加劇。此時需優(yōu)先進(jìn)行根管治療清除感染源，待炎癥消退、牙齒功能穩(wěn)定后，經(jīng)口腔醫(yī)生評估方可啟動正畸程序。若強(qiáng)行佩戴牙套，可能造成牙髓壞死、根尖周炎等繼發(fā)損害，甚至影響正畸效果。

慢性牙髓炎患者需經(jīng)完善檢查后再決定是否佩戴牙套。通過牙髓活力測試、X線片等確認(rèn)牙髓狀態(tài)后，部分局限性的慢性炎癥可在嚴(yán)密監(jiān)測下進(jìn)行正畸治療。但治療過程中需定期復(fù)查牙髓狀況，出現(xiàn)疼痛加重或叩診不適時需立即暫停牙套調(diào)整。對于已發(fā)生不可逆性牙髓炎的患者，必須完成根管治療并觀察1-3個月，確認(rèn)無根尖病變后再佩戴牙套。

牙髓炎治療后佩戴牙套需特殊設(shè)計(jì)矯治方案。根管治療后的牙齒脆性增加，正畸醫(yī)生會避免對該牙施加過大力值，可能采用片段弓技術(shù)或延長加力間隔。隱形矯治器患者需特別注意口腔衛(wèi)生，避免牙套與牙齒間殘留食物滋生細(xì)菌。金屬托槽患者應(yīng)使用正畸專用牙刷配合沖牙器，防止托槽周圍菌斑堆積誘發(fā)繼發(fā)感染。

日常需保持口腔清潔，使用含氟牙膏配合牙線清潔，避免進(jìn)食過硬過黏食物。定期進(jìn)行口腔檢查，發(fā)現(xiàn)牙齦紅腫、牙齒松動等異常及時就診。正畸期間出現(xiàn)自發(fā)痛或夜間痛需立即聯(lián)系醫(yī)生，排查是否出現(xiàn)牙髓炎復(fù)發(fā)或新發(fā)感染。