急性亞硝酸鹽中毒癥狀
急性亞硝酸鹽中毒癥狀主要有頭痛、頭暈、惡心、嘔吐、呼吸困難、皮膚黏膜發(fā)紺等。急性亞硝酸鹽中毒通常由誤食亞硝酸鹽或食用含過量亞硝酸鹽的食物引起,可能導(dǎo)致組織缺氧甚至危及生命,需立即就醫(yī)處理。
1、頭痛頭暈
頭痛頭暈是急性亞硝酸鹽中毒的早期表現(xiàn),亞硝酸鹽進(jìn)入血液后與血紅蛋白結(jié)合形成高鐵血紅蛋白,導(dǎo)致血液攜氧能力下降,腦組織供氧不足引發(fā)癥狀?;颊呖赡艹霈F(xiàn)頭部脹痛、眩暈或站立不穩(wěn),嚴(yán)重時可伴隨意識模糊。需立即停止接觸毒物并轉(zhuǎn)移至通風(fēng)環(huán)境。
2、惡心嘔吐
胃腸黏膜受亞硝酸鹽刺激后出現(xiàn)強(qiáng)烈反應(yīng),表現(xiàn)為頻繁惡心嘔吐,嘔吐物可能帶有食物殘?jiān)蚰懼瓨右后w。部分患者伴隨腹痛腹瀉,易被誤認(rèn)為食物中毒。此時需保持呼吸道通暢避免誤吸,可遵醫(yī)囑使用甲氧氯普胺片等止吐藥物。
3、呼吸困難
隨著高鐵血紅蛋白濃度升高,患者出現(xiàn)進(jìn)行性呼吸困難,表現(xiàn)為呼吸急促、胸悶氣促,口唇及甲床呈現(xiàn)青紫色。這是組織嚴(yán)重缺氧的典型表現(xiàn),需立即吸氧并使用亞甲藍(lán)注射液進(jìn)行解毒治療,必要時需氣管插管維持呼吸。
4、皮膚黏膜發(fā)紺
全身皮膚黏膜呈現(xiàn)特征性藍(lán)灰色或棕褐色,尤以口唇、耳垂、指甲等部位明顯。發(fā)紺程度與血中高鐵血紅蛋白濃度相關(guān),當(dāng)濃度超過百分之十時即可出現(xiàn)肉眼可見的發(fā)紺。需通過靜脈注射維生素C注射液輔助還原血紅蛋白。
5、循環(huán)系統(tǒng)癥狀
嚴(yán)重中毒者可出現(xiàn)血壓下降、心率增快等休克表現(xiàn),甚至引發(fā)心室顫動導(dǎo)致猝死。這與心肌缺氧及亞硝酸鹽直接抑制血管運(yùn)動中樞有關(guān)。需心電監(jiān)護(hù)并準(zhǔn)備腎上腺素注射液等搶救藥物,必要時進(jìn)行血液凈化治療。
預(yù)防急性亞硝酸鹽中毒需避免食用顏色異常鮮亮的腌制食品,不飲用苦井水,妥善保管工業(yè)用亞硝酸鹽。出現(xiàn)中毒癥狀后應(yīng)立即撥打急救電話,在等待救援期間可讓患者飲用適量溫開水或牛奶,但禁止催吐以防窒息。中毒恢復(fù)期應(yīng)多攝入富含維生素C的新鮮水果蔬菜,促進(jìn)血紅蛋白功能恢復(fù),定期復(fù)查血常規(guī)及肝腎功能。