肝癌可通過甲胎蛋白檢測、超聲檢查、CT檢查、核磁共振檢查和肝穿刺活檢等方式檢查。肝癌可能與病毒性肝炎、肝硬化、黃曲霉毒素暴露等因素有關(guān)，通常表現(xiàn)為肝區(qū)疼痛、消瘦、黃疸等癥狀。

1、甲胎蛋白檢測

甲胎蛋白檢測是篩查肝癌的重要指標(biāo)，通過抽取靜脈血檢測甲胎蛋白水平。甲胎蛋白水平明顯升高可能提示肝癌，但需結(jié)合影像學(xué)檢查確診。該檢測適用于肝癌高危人群的定期篩查，如慢性乙肝或肝硬化患者。檢測前無須空腹，結(jié)果異常需進(jìn)一步檢查。

2、超聲檢查

超聲檢查是肝癌初篩的首選方法，通過超聲波成像觀察肝臟形態(tài)和占位性病變。超聲可發(fā)現(xiàn)直徑超過1厘米的肝內(nèi)腫塊，具有無創(chuàng)、便捷、經(jīng)濟(jì)的特點(diǎn)。檢查前建議空腹8小時(shí)以提高圖像清晰度。發(fā)現(xiàn)異常回聲區(qū)需結(jié)合增強(qiáng)CT或核磁共振明確性質(zhì)。

3、CT檢查

增強(qiáng)CT能清晰顯示肝癌病灶的位置、大小及血管浸潤情況。通過靜脈注射造影劑進(jìn)行多期掃描，可鑒別肝癌與血管瘤等良性病變。CT對直徑0.5厘米以上的病灶檢出率較高，但存在輻射暴露風(fēng)險(xiǎn)。檢查前需確認(rèn)腎功能正常，對碘造影劑過敏者禁用。

4、核磁共振檢查

核磁共振檢查對肝癌診斷具有高靈敏度，特別適用于小肝癌和肝硬化背景下的病灶檢出。通過多序列成像可分析病灶組織特性，鑒別肝癌與增生結(jié)節(jié)。檢查無輻射但耗時(shí)較長，體內(nèi)有金屬植入物者需提前告知醫(yī)生。檢查前需去除所有金屬物品。

5、肝穿刺活檢

肝穿刺活檢是確診肝癌的金標(biāo)準(zhǔn)，在影像引導(dǎo)下獲取肝組織進(jìn)行病理檢查。適用于影像學(xué)難以定性的肝臟占位，可明確腫瘤類型和分化程度。操作存在出血、腫瘤種植等風(fēng)險(xiǎn)，需嚴(yán)格掌握適應(yīng)癥。術(shù)后需臥床觀察6小時(shí)，監(jiān)測血壓和腹部體征。

建議高危人群每6個(gè)月進(jìn)行一次肝癌篩查，包括乙肝攜帶者和肝硬化患者。日常需戒酒、避免霉變食物，規(guī)律作息并保持適度運(yùn)動(dòng)。出現(xiàn)不明原因體重下降、肝區(qū)隱痛等癥狀應(yīng)及時(shí)就醫(yī)。確診肝癌后應(yīng)根據(jù)分期選擇手術(shù)切除、介入治療或靶向藥物等綜合治療方案，治療期間需加強(qiáng)營養(yǎng)支持并定期復(fù)查。