妊娠糖尿病主要表現(xiàn)為多飲、多食、多尿、體重異常下降、反復(fù)陰道感染等癥狀。妊娠糖尿病可能與胰島素抵抗、遺傳因素、肥胖、高齡妊娠、多囊卵巢綜合征等因素有關(guān)，通常表現(xiàn)為血糖升高、尿糖陽(yáng)性等癥狀。

1、多飲

妊娠糖尿病患者常因血糖升高導(dǎo)致血漿滲透壓增高，刺激口渴中樞，出現(xiàn)頻繁飲水但難以緩解口干的現(xiàn)象。這種情況需通過(guò)血糖監(jiān)測(cè)和飲食控制干預(yù)，必要時(shí)在醫(yī)生指導(dǎo)下使用胰島素注射液或門(mén)冬胰島素注射液等藥物控制血糖。

2、多食

盡管進(jìn)食量增加，患者仍易感到饑餓，這與胰島素功能不足導(dǎo)致葡萄糖利用障礙有關(guān)。建議采用低升糖指數(shù)飲食，分餐制進(jìn)食，避免一次性攝入過(guò)多碳水化合物。若血糖控制不佳，可遵醫(yī)囑使用二甲雙胍緩釋片或格列本脲片等口服降糖藥。

3、多尿

高血糖導(dǎo)致腎小球?yàn)V過(guò)葡萄糖超過(guò)腎小管重吸收能力，形成滲透性利尿?；颊邥?huì)出現(xiàn)尿頻且尿量增多，尤其夜間明顯。需定期檢測(cè)尿酮體，防止脫水或酮癥酸中毒，必要時(shí)住院進(jìn)行靜脈補(bǔ)液治療。

4、體重異常下降

盡管攝入增加，但因葡萄糖無(wú)法有效利用，機(jī)體分解脂肪和蛋白質(zhì)供能，導(dǎo)致體重不增反降。需加強(qiáng)營(yíng)養(yǎng)監(jiān)測(cè)，每日記錄體重變化，配合營(yíng)養(yǎng)師制定個(gè)性化膳食方案，同時(shí)使用血糖儀動(dòng)態(tài)監(jiān)測(cè)空腹及餐后血糖。

5、反復(fù)陰道感染

高血糖環(huán)境易誘發(fā)念珠菌等病原體滋生，表現(xiàn)為外陰瘙癢、豆渣樣白帶等癥狀?？蛇x用克霉唑陰道片或硝酸咪康唑栓局部治療，同時(shí)需嚴(yán)格控制血糖，保持會(huì)陰清潔干燥，避免穿緊身化纖內(nèi)褲。

妊娠糖尿病患者應(yīng)建立規(guī)律的血糖監(jiān)測(cè)習(xí)慣，每日檢測(cè)空腹及三餐后2小時(shí)血糖值；飲食上選擇低升糖指數(shù)食物如糙米、燕麥等粗糧，搭配優(yōu)質(zhì)蛋白如魚(yú)類(lèi)、豆制品；避免高糖水果如荔枝、龍眼，可選擇草莓、蘋(píng)果等低糖水果；適當(dāng)進(jìn)行散步、孕婦瑜伽等有氧運(yùn)動(dòng)，每周累計(jì)150分鐘；定期進(jìn)行產(chǎn)前檢查包括糖化血紅蛋白檢測(cè)和胎兒超聲評(píng)估；出現(xiàn)視力模糊、嚴(yán)重口渴或?qū)m縮等異常情況需立即就醫(yī)。通過(guò)綜合管理可有效控制血糖，降低巨大兒、早產(chǎn)等并發(fā)癥風(fēng)險(xiǎn)。