中度精索靜脈曲張是什么病
中度精索靜脈曲張是指精索內(nèi)靜脈因血液回流受阻而出現(xiàn)異常擴張的疾病,屬于男性生殖系統(tǒng)常見病變,主要表現(xiàn)為陰囊墜脹感、隱痛及可見蚯蚓狀靜脈團。
精索靜脈曲張根據(jù)嚴(yán)重程度分為輕度、中度和重度。中度精索靜脈曲張在站立時可觸及明顯曲張靜脈,平臥后曲張程度減輕但不會完全消失。該病多見于青壯年男性,左側(cè)發(fā)病率顯著高于右側(cè),這與左側(cè)精索靜脈解剖特點有關(guān)。發(fā)病機制主要涉及靜脈瓣功能不全、靜脈壁薄弱及腹腔壓力增高等因素。長期站立、重體力勞動、慢性咳嗽等可能加重病情。部分患者可能伴隨睪丸萎縮或精液質(zhì)量下降。
中度精索靜脈曲張可能引起持續(xù)不適癥狀,影響日常生活質(zhì)量。陰囊區(qū)域會出現(xiàn)牽拉樣疼痛,久站或劇烈運動后加重,平臥休息可緩解。部分患者因睪丸溫度升高導(dǎo)致生精功能受損,出現(xiàn)精子活力降低、畸形率增高等問題。體檢可見陰囊表面迂曲擴張的靜脈血管,valsalva試驗陽性。超聲檢查可明確靜脈內(nèi)徑及反流情況,是診斷的重要依據(jù)。
建議避免長時間站立或負(fù)重,穿著透氣棉質(zhì)內(nèi)褲并使用陰囊托帶減輕墜脹感。減少辛辣刺激食物攝入,保持排便通暢以降低腹壓。若癥狀持續(xù)加重或伴有不育問題,需及時到泌尿外科就診評估手術(shù)指征。術(shù)后需定期復(fù)查精液質(zhì)量,配合適度有氧運動促進血液循環(huán),但三個月內(nèi)應(yīng)避免騎自行車等會陰部受壓活動。