手指關(guān)節(jié)變粗疼痛可能與骨關(guān)節(jié)炎、類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎、痛風(fēng)性關(guān)節(jié)炎、外傷性關(guān)節(jié)損傷、銀屑病關(guān)節(jié)炎等因素有關(guān)。建議及時就醫(yī)明確診斷，遵醫(yī)囑進行針對性治療。

1、骨關(guān)節(jié)炎

骨關(guān)節(jié)炎是關(guān)節(jié)軟骨退行性變導(dǎo)致的慢性疾病，多見于中老年人。長期勞損或肥胖可能加速關(guān)節(jié)退化，表現(xiàn)為關(guān)節(jié)僵硬、活動時疼痛，晚期可能出現(xiàn)關(guān)節(jié)變形。可遵醫(yī)囑使用雙氯芬酸鈉緩釋片、硫酸氨基葡萄糖膠囊、塞來昔布膠囊等藥物緩解癥狀，配合熱敷和關(guān)節(jié)保護訓(xùn)練。

2、類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎

類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎屬于自身免疫性疾病，晨僵超過1小時是其典型特征，常對稱性累及近端指間關(guān)節(jié)。關(guān)節(jié)滑膜炎癥會導(dǎo)致關(guān)節(jié)腫脹變形，可能伴隨疲勞、低熱等全身癥狀。需通過甲氨蝶呤片、來氟米特片、艾拉莫德片等抗風(fēng)濕藥物控制病情，早期干預(yù)有助于防止關(guān)節(jié)破壞。

3、痛風(fēng)性關(guān)節(jié)炎

血尿酸水平升高導(dǎo)致尿酸鹽結(jié)晶沉積在關(guān)節(jié)引發(fā)炎癥，常見于第一跖趾關(guān)節(jié)，也可累及手指關(guān)節(jié)。急性發(fā)作時關(guān)節(jié)紅腫熱痛明顯，可能伴隨皮膚發(fā)亮。秋水仙堿片、非布司他片、苯溴馬隆片等藥物可控制發(fā)作，需嚴(yán)格低嘌呤飲食并限制酒精攝入。

4、外傷性關(guān)節(jié)損傷

手指關(guān)節(jié)遭受撞擊、扭傷等外力作用后，可能出現(xiàn)關(guān)節(jié)囊損傷、骨折或韌帶撕裂。急性期表現(xiàn)為局部腫脹淤青、活動受限，慢性損傷可能導(dǎo)致創(chuàng)傷性關(guān)節(jié)炎。需通過X線或MRI明確損傷程度，輕度損傷可制動冷敷，嚴(yán)重骨折需手術(shù)復(fù)位固定。

5、銀屑病關(guān)節(jié)炎

約30%銀屑病患者會合并關(guān)節(jié)炎，特征為指甲凹陷、遠端指間關(guān)節(jié)受累和臘腸指現(xiàn)象。皮膚銀屑病病變通常先于關(guān)節(jié)癥狀出現(xiàn)。治療需聯(lián)合皮膚科和風(fēng)濕科，常用阿達木單抗注射液、司庫奇尤單抗注射液等生物制劑，配合局部外用卡泊三醇軟膏。

日常應(yīng)注意避免手指關(guān)節(jié)過度負(fù)重或重復(fù)性動作，冬季注意手部保暖，可進行握力球訓(xùn)練增強關(guān)節(jié)穩(wěn)定性。飲食上適當(dāng)增加富含歐米伽3脂肪酸的深海魚類，補充維生素D和鈣質(zhì)。若出現(xiàn)關(guān)節(jié)持續(xù)腫脹、晨僵或畸形加重，須及時復(fù)查調(diào)整治療方案，切勿自行長期服用止痛藥物掩蓋病情。